脹氣、腹水分不清 有這症狀別輕忽　小心腫瘤在做怪！

腸胃不舒服可能產生脹氣問題，但有些人熬夜或吃太飽，不只腸胃出狀況，還有胸悶、胸痛及心臟痛的情形。一名32歲女性，只要熬夜，或稍微吃多一點，就會覺得胸悶、胸痛。起初以為是心臟出問題，診斷後發現竟是「胃食道逆流」造成的「胃心症候群」。除了脹氣，腹水也會導致腹脹。

TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云，特別邀請敏盛醫院研究副院長江坤俊、胃腸肝膽科醫師蕭敦仁、中醫師吳明珠、生機飲食專家王明勇、營養師黃淑惠，以及國宴御廚雷議宗，討論當腹脹時，有哪些方法可以分辨是脹氣還是腹水，以及有哪些腹脹情形，可能是腫瘤在作怪，避免錯過黃金治療期！

「『胃心症候群』常常被忽略！」胃腸肝膽科醫師蕭敦仁說。之所以會產生「胃心症候群」，蕭敦仁解釋， 當胃食道逆流發生，腸胃受到刺激，人體的副交感神經會興奮。當迷走神經被刺激後，心跳速度會變慢，就會導致心搏輸出量太低，引發頭暈的症狀。

蕭敦仁曾在門診遇過一名患者，痛到全身冒冷汗，疲倦不堪。就醫時主訴胸痛、心律不整。當下以為是心絞痛，裝了心導管後仍沒有改善，轉診到腸胃科，才發現是脹氣往上撐到橫隔膜，再加上自律神經出問題，才會影響心臟與腸胃，造成「胃心症候群」。

除了「胃心症候群」，當有惡性腫瘤時也會引發腹脹。一名65歲的中年男子，每次脹氣、反胃、食慾不振，就自行買腸胃成藥服用，最後受不了找上吳明珠醫生。吳醫生把脈後覺得不太對勁，將他轉介腸胃科，檢查後發現可能跟腫瘤有關，開刀後已是胃癌末期。江坤俊提醒，當腹脹合併腹水，要注意是否為肝硬化；腹脹合併黃疸、皮膚搔癢時，要注意膽管是否出問題；腹脹合併腹瀉、血便時，就有可能是大腸直腸出狀況。

除了脹氣，當腹水出現，多餘的水分壓迫到其他的器官，也會導致腹脹。要分辨肚子裡是脹氣還是腹水，江坤俊表示可以挑選飯後4小時、喝水後約半小時的時間，確認胃部沒有太多食物或水分存在，平躺及側躺後，各輕敲腹部一次，假如為鼓音就可能是脹氣，但若帶有悶濁音，觸摸時又可摸到固體的硬塊，硬塊也無法透過按摩、走路消除，就可能是腹水產生。

除了本身有腸胃疾病，壓力過大者，容易讓自律神經受到刺激，造成脹氣。有鼻炎、鼻過敏狀況，常不自覺用嘴巴呼吸，把空氣吸進消化道內，也容易成為脹氣好發者。另外，有乳糖不耐症者，因為體內乳糖酶數量不足，或者活性不高，喝牛奶或吃乳糖後不易消化，也很容易導致脹氣。想要消除脹氣，蕭敦仁表示，飯後可以稍微輕揉肚子，慢走5到10分鐘搭配手稍微伸展，幫助自律神經放鬆，但飯後兩小時內千萬不可以激烈運動。激烈運動除了會造成胃痛，還會造成腸胃缺血，導致消化不良。在醫學上也很常使用薄荷，減緩腸道痙攣，但蕭敦仁也提醒，小孩因為皮膚薄，薄荷使用容易過量，反而對身體造成危害，需特別注意！

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