嘴巴打不開就是顳顎關節炎？常見5大Ｑ＆Ａ從症狀、治療一次看懂
顳顎關節對於一般民眾相較陌生，可能只知道嘴巴出現不適，直到症狀嚴重時才被牙醫告知顳顎關節有問題。只是並非所有牙科珍所的醫師都會專門治療顳顎關節，有些需要到大型教學醫院，牙科才會設有顳顎關節及咬合的門診，這個看似不嚴重的顳顎關節，卻造成生活上的一大困擾。
一、到底斷顳顎關節在哪裡？
艾康牙醫診所林泰興醫師表示：「如果將雙手各自放在耳朵前面，嘴巴慢慢打開，會感覺到有一塊東西往前跑，然後後面會凹下一個洞，這個往前跑的東西就是顳顎關節。」
台灣口腔面顎外科協會指出，顳顎關節又俗稱下巴關節，位於下顎骨二側後上端，與顱骨連接，可做為下巴運動的支點當此關節頭活動時，用手在二側耳前觸摸，即可明顯感覺到它的存在。
二、嘴巴打不開就是顳顎關節炎嗎？
林泰興醫師分析，顳顎關節炎患者有五大症狀：
- 張口困難與疼痛，常伴有喀喀聲、甚至痠痛感
- 張口偶有偏斜
- 咀嚼時有疼痛感、臉頰痠痛
- 偏頭痛
- 耳內疼痛及耳鳴
但顳顎關節障礙發生的症狀，不一定每個人都相同，也發生的原因也會影響其症狀的表現，但如果出現上述這些症狀，很有可能就是顳顎關節出現問題，可以至醫院檢查。
三、為什麼會得到顳顎關節炎呢？有哪些高風險因子？
顳顎關節跟髖關節、膝關節都是活動量很大的關節，顳顎關節幫助下巴開闔的肌肉群，不只是說話、吃東西、打哈欠，這個關節都必須運用到，甚至當我們睡眠中，可能因為磨牙、緊咬，讓肌肉和關節無法休息，因此以下這些族群較有可能出現顳顎關節問題。
- 生活習慣不好，像是作息不正常、睡覺時會磨牙、習慣同一邊牙齒咀嚼、長期頭頸部姿勢不良、習慣性緊咬牙齒。
- 容易焦慮、緊張、易怒引起磨牙、緊咬
- 咬合不正
- 下顎關節曾受外力撞擊
- 肌炎、 腫瘤
- 風濕性關節炎
- 牙齒造成的感染或外傷
四、咬合不正與顳顎關節炎為什麼互相影響呢？
想像你的嘴巴是上掀式的盒子，顳顎關節處為蓋子卡榫處，上下排牙齒則為盒子的上蓋與下蓋；當蓋子不平，開闔時就會覺得卡卡的，雖然蓋得起來，但蓋子卡榫因為長期的磨損，蓋子就會容易脫落，漸漸的，就會覺得盒子越來越難打開。
五、顳顎關節炎該怎麼治療？
- 急性疼痛期：消炎止痛藥、服用肌肉鬆弛劑，幫助減緩疼痛。
- 咬合板治療：藉由重建咬合高度，消除咬合干擾，以減輕肌肉張力使肌肉及關節放鬆。
- 關節腔的增生療法：注射生長因子於關節腔，幫助軟組織重新修復與軟骨增生，也是近年來復健治療的一種方法
- 手術治療：如果保守性治療無效可考慮進入手術治療，包括關節沖洗、關節鏡手術及其他顳顎關節手術。
【林泰興醫師小檔案】
- 現職：艾康牙醫診所齒顎矯正專科 醫師
- 專長：成人齒顎矯正、全口美學重建活動
文、王芊淩／圖、何宜庭
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