月經性氣胸 少女喘不過氣

記者湯朝村∕嘉義報導

一名15歲的女孩感覺胸悶痛，起初以為月經來潮導致乳房疼痛，後胸悶厲害、喘不過氣，經醫師研判胸痛是氣胸導致，立即以性胸管置入及負壓抽吸治療排出氣體，輔以使用深呼吸訓練器，來強化呼吸肌肉組織，改善術後的肺活量，5天後才順利康復出院。

嘉榮胸腔外科主治醫師楊崇安表示，月經性氣胸（CPTX）是自發性氣胸的一種，臨床上約占50歲以下女性氣胸患者，好發於15至54歲、年輕女性尤為常見，經常出現於女性月經週期第一天前後72小時內，且可能伴隨月經來潮反覆發生，

研究上歸類有3種原因導致，第1種是異位性子宮內膜組織剝落，從骨盆逆行進入肺部，造成空氣滲漏導致氣胸；第2種為經期間子宮頸黏液栓子缺乏，空氣經陰道逆行至腹膜，腹膜內空氣藉由先天性橫膈膜破損，進入肋膜腔導致氣胸；最後一種為排卵時前列腺素濃度素上升，導致肺部血管收縮產生缺血性損傷，使肺泡破裂造成氣胸。

楊醫師明，治療早期氣胸通常採取暫時性胸管放置，讓肺部空氣排出；嚴重的患者，建議在月經期間手術，利於辨識是否有子宮內膜異位組織的存在，依個案狀況採取胸腔鏡手術、肋膜沾黏手術或橫膈膜修補手術，術後合併使用荷爾蒙抑制劑治療。

楊醫師提醒，月經性氣胸即便在手術治療後，仍有一定的復發機率，因此女性朋友經期時，出現胸部悶痛、無法呼吸的症狀，仍須提高警覺。