功能醫學如何從「腰臀比」和「體脂肪」判斷是肥胖，還是虛胖？

天氣愈來愈熱，但看著自己的蝴蝶袖，卻讓你不敢穿背心？「胖不胖不是只有看體重」早已是老生常談的話題，但究竟該如何判斷自己是否過胖呢？專攻腸胃道健康和免疫系統問題，曾幫助多位「連呼吸都會胖」的個案成功減重的功能醫學歐瀚文醫師， 日前在臉書上分享四種常見的肥胖類型，並提供「腰臀比」和「體脂肪」的指標，幫助民眾釐清自己是否「過胖」！

歐瀚文在臉書貼文表示，「很多人都會覺得自己很胖，但胖也是有分很多種！並不能單單只靠體重來判定，同時也要考慮到體脂肪的多寡與分佈。」提醒民眾，在急著幫自己貼上「胖」的標籤之前，不妨先拿出一條皮尺量量腰圍、臀圍與測量體脂，透過這些數值進一步了解自己是屬於那一種體型！
 

如何判斷肥胖？
４種常見的參考標準值

BMI
正常：18.5 ≦BMI＜24 kg/m2
過輕：BMI＜18.5 kg/m2
過重：24 kg/m2≦BMI＜27 kg/m2
肥胖：BMI ≧27 kg/m2

男性小於90公分 女性小於80公分

腰臀比
男性小於0.9
女性小於0.85

男性（＜30歲）：14～20％ 男性（＞30歲）：17～23％ 女性（＜30歲）：17～24％ 女性（＞30歲）：20～27％

此外，歐瀚文也在貼文裡，將肥胖大致歸類為以下幾種：

1. 代謝型肥胖（泡芙人） 通常發生在活動量較低的女性，外表看起來很纖瘦的，但體脂肪比例很高，因此即便體重再輕，得到三高或代謝性疾病風險也是很高。

2. 代謝型肥胖（內臟脂肪過多）
也許腰圍還在正常範圍內，體型在乍看之下看似正常，但若進一步看腰臀比較大，也可能意味著脂肪較多是累積在腹部內臟，較容易有代謝性疾病的風險。

3. 蘋果型肥胖 就是俗稱的中廣先生，脂肪主要囤積在腹部、背部或手臂，而雙腳較為纖細，通常發生在男性。 4. 梨子型肥胖（皮下脂肪過多） 通常發生在久坐的女性上班族，脂肪主要囤積在臀部及大腿，外表看起來就像是一顆西洋梨，與前三者相較，得到慢性病的風險是相對較低。

不過，歐瀚文也強調，民眾在減重之前，必須先了解身體的各個系統運作是否正常，舉例來說，「內分泌系統中的甲狀腺功能低下，會讓你覺得連呼吸也會胖，用盡力氣體重卻一直卡在那不上也不下。」而腸道是身體重要的排毒器官，「若腸道功能不佳、菌相不好，都會使得毒素在體內堆積，而影響身體正常的新陳代謝。」

但無論是哪一種胖，歐瀚文說，「『少吃多動』都是最重要的不二法門！」

★１分鐘認識「功能醫學」

傳統西醫以看病吃藥控制症狀為主，但症狀被控制不等於機能恢復正常。而功能醫學（Functional Medicine），則是強調如何恢復正常機能，屬於整合醫學的一種，將所有生理的異常串聯在一起，透過評估生理機能來探討病症，找出疾病根源，而不是只給一個診斷標籤。

功能醫學的宗旨除了治療疾病外，更提倡健康的維護，利用各種功能性檢查，了解個體的特性，再依結果給予個人化的治療或保健計劃。主張讓身體自行痊癒，器官系統功能達到平衡。