阿基里斯腱發炎、斷裂？跟腱炎症狀、原因、放鬆舒緩解析
阿基里斯腱是什麼？跟腱（腳後筋）位置解說
阿基里斯腱（Achilles tendon）長約15公分，是人體最長、最強壯的肌腱，外觀是光滑亮白的橢圓形長束體；其組織97%由膠原蛋白組成，上端連接小腿後側腓腸肌與比目魚肌，下端連接跟骨，又稱為跟腱。
阿基里斯腱負責在站立、走路、跑步或跳躍時，維持腳踝關節的穩定，並可在跑步與跳躍時，承受近10倍體重的張力，雖然是人體強壯的肌腱，同時也是最容易受傷的肌腱，加上血液循環較差，因此在受傷拉扯後，較容易發炎、受損，甚至斷裂。
阿基里斯腱發炎症狀
- 運動後小腿後側、腳跟上方出現疼痛
- 早上起床後腳跟壓痛、腳踝活動僵硬
- 小腿後側腫痛，活動後症狀加劇
阿基里斯腱（跟腱）發炎、腫痛原因
阿基里斯腱發炎也稱為「跟腱炎」，造成發炎主要有2大原因：
- 過度使用：常發生在運動員（運動頻率及強度高）、短期內運動量或運動時間劇增者（只有假日才做運動的人）。
- 老化：隨年齡增長，阿基里斯腱的膠原蛋白流失，彈性會比較差，反覆大量活動拉扯易發炎。
當身體有以下狀況時，容易產生跟腱炎：
- 小腿肌肉緊繃或無力：跟腱向上和小腿肌肉相連，若小腿肌肉緊繃，會過度拉扯跟腱，若小腿肌肉較無力，則跟腱可能會過度鬆弛。
- 跟骨處長骨刺：過度摩擦跟腱，引起發炎。
- 扁平足或內旋足：扁平足（足弓無時無刻都很低），或內旋足（只有站立或步行時足弓低）會影響足部生物力學，使跟腱受力不正常，進而導致發炎。
- 肥胖：足部長期承受較多的重量，跟腱較易受傷。
阿基里斯腱斷裂原因
阿基里斯腱長時間發炎或症狀嚴重時，原本富有彈性的跟腱會逐漸鈣化、失去彈性，這時若受到外力刺激，跟腱就容易斷裂。
除了反覆發炎是斷裂的前兆外，以下原因也是造成阿基里斯腱斷裂的潛在因素：
- 老化
- 體重過重
- 大量、激烈的運動
- 外傷
- 不常運動族群突然劇烈運動
- 足跟或跟腱注射類固醇或抗生素
阿基里斯腱斷裂經常發生在運動時，包括籃球、足球及羽毛球等運動項目選手都可能有過類似傷害；在發生性別比例上，男性又高於女性。
阿基里斯腱斷裂症狀
- 感覺小腿被踢到
- 受傷時聽到啵、啪的斷裂聲
- 疼痛伴隨腫脹
- 受傷的腳無法踮腳尖站立
- 腳板無法下壓與用力
阿基里斯腱斷裂程度與治療
跟腱斷裂分完全斷裂與不完全斷裂2種。完全斷裂時，足跟會出現嚴重腫脹與疼痛，無法走路或站立；若是些微斷裂，疼痛或腫脹症狀較輕微，腳底板可作些許移動，有可能會被認為是扭傷，可以透過湯普森測試（一種用於評估跟腱完整性的理學檢查方法）、超音波或核磁共振影像來確認。
阿基里斯腱斷裂依受傷的程度、患者生活型態等考量，可以選擇手術或非手術治療，但無論選擇哪種治療方式，都需要搭配復健，避免腳踝變得僵硬、不靈活，嚴重時甚至可能導致肌腱壞死。
當跟腱完全斷裂時，須透過手術縫合或移植重建，術後搭配復健大約4到6個月可以恢復術前日常活動狀態；若是運動選手，最在意的是術後的運動表現，若在術後接受良好的復健治療和訓練，有機會回復8至9成表現水準。
阿基里斯腱發炎多久會好？跟腱炎舒緩放鬆方法
依阿基里斯腱發炎的嚴重程度，需要長短不一的恢復時間；若採取非手術治療搭配休息及的方式，仍需數月的恢復期。
阿基里斯腱發炎常採取的治療包括：
- 多休息：減少跟腱的過度使用，可改做對足部低衝擊性的運動，如游泳。
- 冰敷：每次最多20分鐘
- 抬高患部消水腫：躺著將腳抬高過於心臟，消除發炎帶來的腫脹。
- 使用足部輔具：適時固定腳踝，避免過度活動拉扯造成的疼痛。
- 服用非類固醇抗發炎藥：控制並減緩發炎狀況
- 各類小腿肌肉伸展運動：伸展和跟腱相連的小腿肌肉，藉此拉伸跟腱促進放鬆。
- 雷射、超音波、震波等物理治療：加速組織復原和減緩症狀
根據台北市物理治療師公會的衛教資訊，為您整理2種跟腱炎舒緩、放鬆方法：
1. 伸展跟腱、小腿肌
兩腳一前一後，腳趾朝前方，腳跟著地，前腳彎取後腳伸直，後腳感覺肌肉拉開變緊，一次約15秒的時間，整個過程需緩慢進行。
2. 訓練跟腱力量
雙腳站立，逐漸踮腳尖站立，再慢慢將腳跟放回地面。動作穩定後可以增加負重或改單腳站立，增加訓練強度。
阿基里斯腱發炎預防方法
- 運動前熱身、加強伸展小腿肌肉
- 慢慢增加運動的強度與時間
- 穿著能保護腳踝的鞋子
- 避免在上坡或不平坦的地面跑步
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（圖片授權：達志影像）
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