老人癲癇易忽略！恩主公醫：注意這些異常行為

3月26日為全球「紫色癲癇日」，旨在提高社會對癲癇的認識與關注。恩主公醫院睡眠中心主任李君右醫師特別呼籲民眾重視老人癲癇的問題，因為老人癲癇的症狀較不典型，往往容易被忽略。李君右表示，癲癇的好發族群主要包括10歲以下兒童和60歲以上，尤其是65歲以上之老年人。兒童的癲癇發作多與基因異常、腦部發育問題有關，而老年人的癲癇則主要與腦中風、阿茲海默症、神經退化疾病、腦部腫瘤等因素相關。此外，曾有腦外傷或腦部受損者也屬於高風險群。

李君右分享了一名70歲男性患者的案例，該名患者近期出現反應遲鈍、短暫失神的狀況，家屬發現他經常發呆、反應變慢，甚至有時候會突然跌倒，因此帶他至醫院進行檢查。初步進行腦波檢測時，發現患者腦部有異常放電的情形，進一步的電腦斷層掃描檢查後，醫療團隊發現該名患者的左頂葉有過去曾經發生過的腦中風痕跡，但患者與家屬皆不清楚其曾經中風的事實。

李君右解釋，中風可能導致腦部某些區域受損，影響神經穩定性，使得大腦神經較易出現異常放電，進而引發癲癇發作。該患者的腦波異常放電位置與中風區域相對應，研判中風造成的神經受損是造成患者癲癇的主因。經過診斷後，該名患者開始接受抗癲癇藥物治療，約兩到三週內病情明顯改善，反應遲鈍的情況獲得顯著緩解，家屬也觀察到他放空發呆的次數明顯減少，日常對話變得更加流暢。

李君右強調，針對老年癲癇的診斷，除了臨床症狀評估外，腦波檢查是最重要的工具，能夠捕捉異常放電的情形。此外，電腦斷層掃描有助於確認是否存在腦部結構異常，如舊中風病灶或腫瘤等。治療方面，藥物控制是主要手段，約70%的老年癲癇患者透過規律服藥可達到良好控制，甚至完全不再發作。若病患對藥物治療反應不佳，則可能需進一步考慮手術治療。

對於老年癲癇患者的日常保健，李君右建議，規律服藥、確保睡眠充足是關鍵。同時，適度運動有助於維持腦部健康，但不要單獨去游泳、騎腳踏車，運動時建議結伴進行，或由家人陪伴在旁，此外也要避免患者單獨泡澡，以防癲癇發作時發生傷害，甚至危及生命。

飲食方面，李君右指出，癲癇患者需特別注意避免酒精，因為飲酒可能增加癲癇發作的風險。此外，血糖控制對於患者也相當重要，特別是有糖尿病的患者，應避免過度攝取高糖食物，以防止血糖劇烈波動引發發作。

李君右提醒，癲癇不僅發生在老年人身上，任何年齡層都有可能受到影響，因此應特別留意自身或親友是否有異常行為。例如，若發現自己或家人經常無故發呆、短暫失神、記憶斷片，或是有突然的無力跌倒現象，應提高警覺，這些都有可能是癲癇發作的表現。對於家屬來說，觀察癲癇風險最有效的方法之一是錄影記錄。如果懷疑親人有異常行為，如突發性的抽搐、反應遲鈍或意識不清，可用手機錄影並提供給醫師分析，以協助診斷。

李君右也強調，若家中長輩有可疑症狀，應儘早就醫檢查，以免延誤治療時機。老年癲癇並非無法控制，只要及早發現並接受適當治療，患者仍可維持良好的生活品質。