吃完「感冒藥」症狀沒好轉？中醫教「1招」判斷：看喉嚨就知道

每個人都有過感冒的經驗，事實上感冒有分風寒、風熱，根據症狀不同也會有不同治療。《在看病與吃藥之前》一書由多位醫師共同撰寫，從看診檢查到日常保健，為讀者深入淺出講解治療方法與臨床醫學知識，幫助讀者打造免疫力。以下為首都醫科大學附屬北京中醫醫院內科主治醫師周繼朴所撰篇章：

感冒，要分清風寒風熱

日常生活中，最常見的疾病就屬感冒，我們每個人每年可能都會發生幾次，有的人體質不好，可能經常反覆發生，但每次感冒的原因卻可能各不相同，看似簡單的感冒，卻很可能引發嚴重的併發症，不可輕視。由於感冒有不同類型，所以在治療上也有著截然不同的方法，分清楚感冒的類型，才能有效治療。

感冒到底是什麼呢？感冒就是由病毒引起的上呼吸道感染，病毒的種類比較多，而且感冒一年四季都會出現，特別是在冬季、春季這種季節氣候變化比較劇烈的時候，發生率更高。

感冒也與人體本身的抵抗力有關，往往在抵抗力低的時候，比如很勞累或者工作緊張、壓力比較大，或者淋雨著涼以後發生。因為人的呼吸道會有病毒寄生，當免疫力低的時候病毒就會大量繁殖，造成呼吸道感染，出現感冒症狀。

輕微感冒一般5～7天就可以痊癒，也有一些感冒會出現嚴重的併發症，不能掉以輕心。

中醫認為是外邪侵入

中醫認為感冒是一種外感病，也就是感受了風寒、暑濕等邪氣，這種邪氣以風邪為主，但是風邪在不同季節會夾雜其他不同邪氣，比如在冬季天氣比較冷的時候，可能會夾雜寒邪，出現「風寒感冒」，表現出來就是覺得怕冷、頭痛、不出汗，身上比較痛，關節也痠痛。

到了春天或夏天，容易夾雜熱邪而出現「風熱感冒」，風熱感冒表現出來就是喉嚨痛、咳嗽、流黃鼻涕等。另外，在天氣特別濕熱的季節，也可能會出現「暑濕感冒」，表現為身上比較沉、頭感覺比較重、容易拉肚子等。

因為中醫認為感冒是一種外感病，治療方法首先就是要解表，也就是用一些發汗的、散邪的藥，把外邪散出去，防止病邪入裡造成進一步的損害。其次，感冒也有內在因素，就是說是否感冒和我們的正氣強弱有關。

《黃帝內經》上說「正氣存內，邪不可干」，就是說正氣充足，外面的致病邪氣就不會侵入身體而得病，因此中醫治療感冒，還有一個重要的方法，就是要扶正。因為人體的抵抗力、免疫力下降了，如果不把正氣扶起來，就不能有效驅除病邪。

風寒和風熱，用藥大不同

很多人因為容易感冒，家裡就會常備一些常用感冒藥，但很多人感冒以後吃藥是不對症的，也就是說沒有弄清楚感冒是寒還是熱。

要治感冒，首先應該分清寒、熱，區別其實很簡單：

• 風寒感冒：突出的表現就是身上發冷，身體發熱相對要輕一些，有頭痛、不出汗、咳嗽、流清鼻涕的症狀，如果有痰，可能白痰比較多，脈像比較浮，治療主要就是驅風、散寒、解表。
• 風熱感冒：就是感受熱邪以後出現以熱為主的感冒，它的最主要特點就是發熱，多是低熱，或者中度發熱，可能出很多汗，有一點怕冷，但是比風寒感冒輕一些，還有一個特點就是喉嚨痛，這是與風寒感冒最重要的區別。如果分不清楚寒熱，那就感覺一下自己的喉嚨是不是比較痛，或者照照看喉嚨是不是發紅了，如果有，那就是風熱感冒。風熱感冒治療就要驅風、散熱、清熱解毒。

當然感冒還有很多其他證型，比如暑濕感冒，還有虛人感冒，也就是老年人和兒童或者有基礎病的人所發生的感冒。虛人感冒與正常人得感冒有一定的區別，治療起來相對複雜一些。

流行感冒更可怕

一般的感冒，如果沒有併發症，可能休息幾天，喝點溫開水、薑糖水就好了，也不需要吃藥。而流感就比較嚴重了。流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，它的特點就是可以在短時間內大幅度傳播，流行範圍比較廣，病勢也比感冒要嚴重一些。

流感突出的症狀就是高熱，全身無力、怕冷，呼吸道症狀如流鼻涕、打噴嚏、咳嗽可能輕一些，也就是說它的全身症狀更嚴重一些。一般經過三四天體溫就可能慢慢退下來，病程要比感冒短一些，但是它的後遺症，比如流感後一兩個月的渾身乏力還是比較明顯。

感冒與流感最主要的區別其實就是危害不同，流感的危害比較大，對人類的健康是一個非常大的威脅。歷史上流行過幾次比較著名的流感，比如1918年發生於西班牙的大流感，造成全世界二千多萬人死亡，比第一次世界大戰的死亡總人數還多。因此對流感一定要做到及早預防、及早治療，並重視它的併發症。

流感的併發症往往比較嚴重，比如會出現病毒性肺炎，甚至引起全身功能衰竭，像A型流感病毒的H1N1，一旦出現嚴重的併發症，致死率還是比較高，特別是老年人、兒童和體質比較虛弱的人，威脅非常的大。

預防流感，可以透過注射疫苗來進行，但是流感是多種病毒引起的，疫苗不能預防所有的感冒，平時多運動，提高身體的抗病能力才是最好的預防方法。流感症狀比較重，可能會有高熱，全身疼痛，渾身無力比較明顯。當然還要看周圍是不是有很多人同時出現感冒發熱，如果是，很可能就是流感。要區分流感還是重感冒，要到醫院檢查才能確定。

小心感冒併發症

感冒以後，有些人會有併發症，特別是體質比較虛弱的人，如老年人或者本身就有高血壓、糖尿病、心臟功能不全的人，感冒以後，雖然症狀比較輕微，只是有點咳嗽，身上沒勁，不想吃飯，但還是要積極去醫院檢查就診。

最常見的感冒併發症是鼻竇炎，感冒以後出現頭痛，特別是眼眶周圍疼痛，伴有流黃鼻涕，到醫院檢查可能就會發現是鼻竇炎了。

小孩感冒以後，如果出現聽力下降，耳道流水，可能是併發急性中耳炎。此外，扁桃腺炎、急性咽喉炎也是非常多見的。

其他還有一些併發症也很常見，比如氣管炎、支氣管炎、肺炎。有一些人感冒以後會出現心悸、胸悶、氣短，往往就是併發病毒性心肌炎，這是比較嚴重的併發症，如果不積極治療，還會出現心臟功能方面的問題。

當然還有一些其他相對少見的併發症，比如引起急性腎小球腎炎。所以，即便是輕微的感冒也要重視，防止它加重，或者是出現併發症。

飲食緩解感冒

飲食對防止感冒還是很有效果的，只要合理搭配家裡常用的食物就可以用來預防和緩解感冒。

在冬天的時候或者在天氣突然變化的時候，覺得有點受涼，可以用20克的生薑切成片，加30克黑糖，熬煮趁熱喝，然後躺在床上蓋上被子，稍微出一點汗，輕微的感冒症狀可能就會很快緩解了。

如果是有點咳嗽、流鼻涕、身上怕冷，可以用蘿蔔加15克生薑、5根蔥白一起熬湯，或者用蔥白和米熬成粥吃，也能發汗、散風、解表，感冒可能也很快就減輕了。

如果是風熱感冒，覺得喉嚨痛，可以用15克金銀花、15克菊花，再加一點茉莉花，用開水沖泡成三花茶，可發揮清熱解毒、利咽的功效。

有些人感冒以後，不發熱、不流鼻涕，就是老覺得喉嚨不舒服、咳嗽，而且長時間都不好，可以用白蘿蔔加川貝和少許白糖熬水喝，有止咳化痰的功效，對感冒後的長期咳嗽有輔助治療作用。

穴位按摩對於緩解感冒症狀是有幫助的，不同感冒症狀可以選擇不同的穴位。

• 呼吸不暢：感冒鼻塞是最難受的，夜裡睡覺得張著嘴，呼吸也不通暢，可以通過按壓迎香穴來緩解鼻塞。迎香穴在鼻翼兩旁的鼻唇溝裡，用手指按壓，覺得有一種酸脹的感覺就可以了。還有一些人有慢性鼻炎，平時也覺得鼻塞，每天早晚都可以各做一次按摩，每次揉1～2分鐘即可。
  

• 頭痛頭暈：感冒以後，覺得頭痛得比較厲害者可以按壓風池穴。風池穴在頭後枕骨下面，可以摸到左右各有一個窩。可以自己按壓，也可以讓家人幫忙按壓，按壓1～2分鐘，會覺得有一種酸脹的感覺，有驅風止頭痛的作用。
• 發熱：如果感冒後低熱，全身不舒服，可以按摩大椎穴。大椎穴也在脖子後面，低頭的時候，找到頸椎最高的地方，骨突下面就是大椎穴。這個穴位有解表、散邪和退熱的作用，按摩穴位可以減輕、緩解感冒症狀。

（本文摘自／在看病與吃藥之前：自己的命自己救／大都會文化）

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