【早安健康／張書陸（中醫博士）】有的人會一直拉肚子，可以用平胃散合四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、香砂六君子湯、參苓白朮散這一類處方，但是要看有沒有細菌病毒， 痢與利的用藥方向完全不一樣。
痢表示有細菌、有病毒，霍亂桿菌、阿米巴菌、金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌、輪狀病毒、細菌病毒感染等，就一定要用抗病毒的藥物。所有的寒涼藥，幾乎都有抗病毒的效果，其中的黃連、黃苓、黃柏、大黃都有效。中醫常常會找一個代表方，譬如說葛根黃芩黃連湯，對細菌病毒、輪狀病毒的拉肚子有相當效果。
還有就是裡急後重的現象，裡急就是肚子在絞痛，後就是後陰，也就是大便道，裡急後重的重就是下墜感的意思，也就是說你肚子在絞痛想解大便，可是解得很不順暢，所以裡急後重，也稱做滯下。這方面就要考慮用白頭翁湯。
總之，痢就一定要用抗病毒的消炎殺菌藥物。利就不一樣了，它要用溫藥，用健運脾胃的藥，用平胃散、四君子湯、五味異功散、六君子湯這一類的處方，平胃散有時候用五苓散搭配，因為五苓散裡邊有利濕的藥，其中的澤瀉、豬苓、茯苓這些都是利濕的藥。
腹瀉是一種臨床常見症狀，一旦患有腹瀉，常常能使人心情煩悶，出不了遠門，甚者一天得瀉七八次，痛苦不已，不敢多吃，腹瀉，是臨床上最常見的病例之一，甚至三、五十年的患者都不在少數。這些患者有一個共同的特點，大部分都是西藥用了無效，黃連素吃了也一點效果也沒有，每天一定是瀉幾次，也不是特別痛苦，每次瀉完了甚至有點舒服的感覺。平時肚子裡面經常有聲音，有的時候是氣的聲音，有的時候是水的聲音。
他們的舌頭，非常明顯的脾虛濕盛的舌像，就是：舌苔滿布、舌體胖大，舌邊有齒痕，舌面滿是水液。而且舌質並不是紅色的，而是淡白的。這在我們中醫的來說，就是脾虛，導致脾土無力控制水濕，水濕則更加加重了脾虛，這樣脾無力運化水飲，因此導致了腹瀉。針對這些患者，只要給他們用我們自製的平胃散搭配五苓散，結果，大部分的患者，只吃了一天，腹瀉就停止了！
從肚子痛、大便狀態，也能分出不同治療法！下一頁看看中醫博士怎麼說
或許有人會問，為什麼利水（濕）的藥可以治療拉肚子？之所以會拉肚子，是因為腸子積滿水份，我們現在要讓水份回到它原先的管道。人排水一定要走前陰，也就是小便道；水份不走前陰，跑到後陰，跑到腸管，不拉也難。
所以你現在用利尿的方法，讓水份回到小便道，相對的大便道水份就減少。早在兩千年前，張仲景先生就已經有這種概念，在《傷寒論》裡就講，各種不同的方劑吃了以後若還是在拉肚子，最後就用利尿的方法，這真是了不起的見解。
有個小娃娃，從出生開始就拉，到一百一十八天，每天最少拉八次。我們也是給他平胃散搭配五苓散吃了後，狀況就改善了。
這樣的經歷，其實每位中醫都有，甚至有很多中醫非常擅長使用這個平胃散。
這個方子的主要作用部位，主要在脾胃，如果是水濕引起了脾胃的功能異常，呈現胸腹脹滿、口淡食少、腹瀉、舌苔白厚而膩的，都可用它來治療，所以古人說它是「治脾聖藥」。
如果有人因為吃炸雞塊而肚子痛、拉肚子，在這裡特別介紹一味鳳尾草。鳳尾草是蕨類植物，以往鄉下醫療資源缺乏的年代，一有細菌病毒感染的狀況，老祖宗就用鳳尾草榨汁，加一點紅糖喝下，因為鳳尾草裡面的生物鹼，有抑制細菌病毒的效果。
如果是沒有細菌病毒感染的拉肚子，老祖宗就去採芭樂葉，將芭樂葉心洗淨後，用鹽巴搓揉，以一百度開水沖泡後蓋起來，等稍溫涼後喝，喝著喝著，拉肚子就會好了。
現代醫學常常提到科學，什麼叫做科學？西醫一定要做檢查，檢查出是金黃色葡萄球菌、是霍亂桿菌、是阿米巴菌等，才能對號入座去找藥。
中醫不是這樣子，我們老祖宗的觀察很細微又很厲害；如果感覺大便黏黏的、肚子絞痛得很厲害，就是有細菌病毒感染，可以用鳳尾草治療；肚子微微痛、大便解在馬桶都散開的，就用芭樂心來醫；或者「利」就用理中湯、四逆湯，「痢」就用葛根芩連湯、白頭翁湯、黃芩湯、木香檳榔丸，所以說，中醫真是太科學了。
看排泄物也能看出有沒有病毒感染？下一頁中醫博士講解徵兆
現在的西醫，對於拉肚子還是只能用止瀉劑，吃了止瀉劑，翌日大便解不出來，還會引發更多的問題。有一位病患，他的舌蕾對酸甜苦辣的感覺已經完全喪失了，在醫院住院觀察做各種檢查，都檢查不出原因。
他來找張步桃醫師，不到三十秒鐘，就把問題所在點出來。他之所以會有這種現象，一定和腸胃有關，他才恍然大悟。原來他每次一拉肚子，就會買成藥吃，吃著吃著漸漸味蕾完全沒有感覺，只對糖精有感覺，所以很可怕。
通常看排泄物就可以知道是不是有病毒感染，一般有病毒感染的話，肚子會絞痛，大便黏黏的，有時候附著在馬桶，常常沖不掉，因為有細菌病毒感染，所以大便會乾，舌頭會紅絳，肚子會絞痛，甚至會出現裡急後重的現象。
沒有病毒感染的，大便都鬆散不成形，即使肚子會痛也是隱隱作痛，臉色蒼白，口水很多，所以用的是屬於比較溫熱性的藥物，如理中湯、四逆湯這類的處方。痢的話就用葛根黃芩黃連湯、白頭翁湯，用木香檳榔丸，枳實導滯丸，枳實枳殼是同類的，和橘子柳丁檸檬同類，都是芸香科植物。
看病就是一定要辨證論治，到底是陰病陽病，還是寒證熱證？或是虛證實證？陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實，這叫做八綱辨證，這才是最科學的，一分析後就有了對應，寒性體質用熱性的藥，熱性體質就用涼性的藥，再科學不過了。
西藥都是用化學合成的，吃了雖然有效，可是會帶來其他的副作用。
本文摘自《顧好腸胃百病消》／張書陸（中醫博士）／出色文化
…