肩痠、手舉不高　骨刺竟致肌肉破裂

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）63歲的吳先生一年前開始肩膀酸痛手舉不高，手舉超過90度就會疼痛。本來以為是工作疲累不以為意，但疼痛的感覺越來越厲害，晚上睡覺更痛，甚至常因為靠到肩膀而痛醒，必須換姿勢才能睡著。一般打針吃藥都不見成效，經檢查與核磁共振檢查後發現肩峰骨刺合併旋轉肌腱破裂，經微創關節鏡手術後恢復良好。

中年肩峰骨刺開始形成　造成夾擊症候群

臺南市立安南醫院骨科醫師許惟傑表示，正常手臂上舉會讓旋轉肌撞擊到肩峰下緣，一般不會有疼痛的症狀。但是中年肩峰骨刺開始形成，就會造成夾擊症候群。也就是骨刺「夾擊」到旋轉肌，造成旋轉肌發炎甚至破裂。肩旋轉肌腱有4條，分別是棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌，旋轉肌負責讓肩膀的前舉、外展、旋轉等動作，常見受傷機轉包含過度使用或某個不常用動作致肌腱拉傷。

夾擊症候群如果早期診斷，可經由止痛藥或復健治療。如果保守治療無效或旋轉肌已經破裂，必須接受手術才可以完全復原。傳統手術傷口大，要將三角肌從肩峰骨切下來，進入關節內找到肌腱破裂點，再進行修補。傷口大造成病患術後疼痛度高，復健效果恢復慢。肌肉切開再縫合將影響肌肉張力，延長復健時程。

微創肩旋轉肌縫合手術　傷口小、恢復較傳統手術快

許惟傑醫師表示，微創肩旋轉肌縫合手術只需要不到五十元硬幣大小的傷口，透過特殊器械及新式骨釘來移除骨刺與縫合旋轉肌。此手術優點是對正常組織破壞很小，傷口小且恢復快，術後疼痛情況大幅下降，配合術後復健運動，肩膀復原情況佳。

依據安南醫院院內統計，過去2年超過150例微創肩旋轉肌縫合手術，病患年紀分布為43歲到78歲，疼痛指數從術前的8.5分下降到術後的1.3分，平均傷口大小約3公分，肩膀活動可恢復到與健側相同。然而許惟傑醫師提醒，儘管有較新穎的手術方式，傳統開刀方式仍有優點，與微創手術應該併行，該採取何種手術方式需與醫師共同討論。