牙齒酸不一定是蛀牙！補牙後牙齒變敏感，牙齒酸痛原因、補牙材料一次看
蛀牙、缺角等狀況時常會面臨需要補牙，不過許多人常於補牙後出現容易酸痛、敏感的狀況，專家也分析常見造成牙齒痠痛的原因。
榛品牙醫診所院長、台灣牙e通執行長陳欽章表示，若補牙時牙齒覺得酸痛是由於神經受到刺激、補完牙後覺得酸則有可能為樹脂材料收縮、補牙酸蝕藥劑或咬合過高造成。
陳欽章醫師解釋，蛀牙產生疼痛時往往已經很接近神經！「若為蛀牙初期，蛀牙僅分佈於珐瑯質，這時神經沒有感覺，但若蛀牙已穿透珐瑯質達到象牙質時，就會間接刺激到神經，而若蛀牙已經嚴重到接近神經或到神經，這時就會感到痠痛。」象牙質上遍佈與神經相通的許多管道，因此當象牙質受到破壞，遇到冷、熱等物理性變化時神經就會受到刺激，進而產生酸痛感。
補牙後牙齒酸痛，常於一週後消失
補牙後的不適感通常一週後會逐漸消失，若一週後酸痛感仍未消失，甚至牙齒越來越敏感，可能為蛀牙太深已靠近神經，建議進行活髓治療或根管治療。陳欽章醫師指出，除非疼痛已經影響到生活作息，否則不建議吃止痛藥，「若吃止痛藥，會較難觀察是蛀牙疼痛還是補完牙造成的疼痛。」
他表示，補牙後酸痛與蛀牙的感覺接近，不過蛀牙的疼痛感更強烈，且蛀牙若會產生疼痛，可能已經蛀到接近神經或是牙髓腔，因此在碰到冷熱食物時，直接刺激的感覺會更強烈。
樹脂常用於小範圍修補，大範圍則為銀粉、瓷嵌體
而除了蛀牙以外，補牙材料也會間接造成補完牙後酸痛，陳欽章醫師解析，目前常見補牙材料包含銀粉、樹脂以及瓷嵌體。
其中樹脂常用於小範圍修補，若填補範圍太大，使用樹脂會隨時間而容易微裂縫、崩壞，增加二度蛀牙的機率。樹脂光聚合後會收縮，且需透過化學藥劑與牙齒黏著，而化學藥劑中含酸性成分，因此補完牙後覺得牙齒酸通常與樹脂聚合後收縮或化學藥劑殘留有關。
至於銀粉材質較硬、抗壓性強，填補時會使用物理方式填壓，因此較補牙過程中較不會像化學藥劑造成痠痛，不過由於銀粉當中含有微量汞，修磨的過程會產生汞蒸氣，因此較非主流補牙的材質。
陳欽章醫師指出，無論銀粉或樹脂，補牙後調整咬合過程中，若咬合過高或不適當，會間接壓迫到牙齒內的神經，因此咬食物時也可能會出現酸痛。
而除了樹脂、銀粉，現在還有瓷嵌體的選擇，陳欽章醫師指出，瓷嵌體材質較硬、美觀度佳，生物相容性也較好，適合用於大範圍修補。
刷牙太大力也會牙齦萎縮！
而除了補牙，還有哪些原因會造成牙齒痠痛？陳欽章醫師解釋，要先分辨是牙齒內部酸痛還是牙齦（牙肉）萎縮造成牙根敏感酸痛。
牙齦腫痛與牙齒清潔不夠、牙周病、牙齦炎相關，而牙齒酸則與牙齦萎縮導致牙根露出，這時牙齒就會變敏感，輕輕觸碰就會覺得酸痛；而若連牙髓腔都被蛀牙侵蝕，這時連不動都會覺得疼痛，此外，若不動時也會疼痛，甚至隨著心跳有抽痛感，可能為急性牙髓炎。
此外，許多人常說「我有敏感性牙齒，所以牙齒很常感到酸痛！」陳欽章醫師解釋，敏感性牙齒的成因常為牙齦萎縮造成，而常造成牙齦萎縮的原因有：
- 牙周病
- 其他外傷
- 刷牙太用力
其中刷牙太用力為常見造成敏感性牙齒的原因，長期刷牙過度用力會導致牙根（牙骨質）磨耗甚至凹陷，曝露出牙本質，這時牙齒會更佳敏感，因此建議使用軟毛牙刷，且刷牙時應慢慢刷、切勿太用力。
陳欽章醫師指出，市售敏感性牙膏為透過化學性方式填補牙本質小管幫助症狀舒緩，不過不是每一種牙膏都對每個人有效，建議民眾可以交替使用，找到對自己有效的敏感性牙膏。
此外，也可至牙科診所塗去敏感劑，不過牙膏及去敏感劑都非長久之計，若為牙根外露造成的敏感性牙齒，經醫師評估後進行牙根覆蓋手術可幫助覆蓋牙根，較能長期解決牙齒敏感的問題。
採訪專家：榛品牙醫診所院長、台灣牙e通執行長陳欽章
文／李祉函 圖／何宜庭、巫俊郡
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