【魚丸醫師的媽媽經】不管餵母乳還是餵配方奶，都要了解的泌乳機轉！初乳在哪裡？奶量夠不夠？發奶要吃什麼？常見三大迷思一次說明白
先後生了4個小孩，讓我擁有看似平凡卻又不平凡人生體驗！平心而論，我覺得擠乳人生最累的階段是職場媽媽時期，時間要算好，怎麼安排工作時的擠乳時間、儲乳、通勤回家後的煮飯、溫奶、餵奶、再擠乳、陪睡，每天都如陀螺般地旋轉，然後，時間咻咻咻的，一下就看到小孩長大了；全親餵的全職媽媽三年時光，反而是我最自在的日子，雖然孩子要顧，但我去哪，孩子就一起去哪，並沒有真的被孩子綁住，其實也算還不錯的人生歷練。
雖然育兒的過程中，辛苦不在話下，但仍有歡樂，最大的體悟就是要增能自己，找到身心平衡的方式，不管餵母奶還是選擇要餵配方奶，都應該是在知情所選的情況下，而不是被廠商話術洗腦或被別人的負面經驗，左右自己的選擇。
其實最重要的是，了解生理機轉，餵母乳要達到供需平衡，必須找到配合生活作息的模式，並了解我們自己的身體和寶寶習性的磨合；想要退奶，也要了解泌乳機轉，漸進式退奶以安全下莊。餵母奶不管親餵還是瓶餵，都可以很快樂，發奶沒煩惱，母乳事業一條龍，我們就是自己的CEO，打造專屬媽媽和寶寶的米其林餐廳。
以下針對泌乳機轉的三大迷思，提出個人看法：
泌乳機轉迷思1．初乳在哪裡？
解答：初乳一直都在，只是有人擠得出來且看得到，有人是寶寶才吃得到，有人只是時間還沒到！
產後頭幾天，最常困擾媽媽的，就是「媽媽～寶寶哭囉！可以來餵奶了」，「我不是前一小時才餵過嗎？怎麼又餓了？是不是我沒有奶？」一開始，媽媽可能都會陷入這樣的自我懷疑迴圈，擠也擠不出來，沒有明顯脹奶的感覺，也不知道寶寶到底有沒有吃到。其實就生理機轉而言，這些都是很正常的！我們的身體很奇妙，子宮會因為孕育生命而改變，乳房也是。
乳汁的生成有三個階段：
- 第一階段：在懷孕中期（約16～22週）就開始製造奶水了！一直到產後兩天，只是懷孕期間高濃度的黃體素會抑制乳汁分泌，所以，初乳的量不多。
- 第二階段：產後第三天到第八天，隨著母體黃體素驟降、泌乳激素分泌增加，奶水分泌就會開始充沛，就是所謂的「來奶」，除了荷爾蒙影響，這階段的關鍵也會因為刺激越多（寶寶吸吮或擠奶），而正向回饋促進更多的乳汁分泌。初乳之所以珍貴，就是營養成分和免疫成分（抗體sIgA、單核球等）都高，也因為質地較濃稠，不一定擠得出來，但寶寶自己吃得到。<餐廳試營運前，最珍貴的套餐，只給最尊貴的VIP享用！>
- 第三階段：產後第九天開始，荷爾蒙的影響下降轉換為乳房自己控制，這時的奶水移出（寶寶吸吮或擠乳）才是泌乳機轉的關鍵，也是在這個時期，身體慢慢調整成供需平衡的狀態。<客人一直上門用餐，餐廳才需要繼續營運呀！寶寶的吸吮或規則擠奶才是發奶的王道！>
泌乳機轉迷思2．奶量夠不夠？
解答：奶量足夠與否，寶寶決定！
產後不管是去月子中心，還是回家找月嫂幫自己坐月子，最困擾的大概就是寶寶一哭，就被人關切「是不是餓了？奶不夠了？要不要加配方奶？」或是「不要餵了，媽媽要先休息，擠出來別人餵，比較輕鬆」等等。
其實我完全贊成產後媽媽休息恢復擺第一，但行有餘力，別忘了提早和寶貝培養感情，因為幫手終究會離開，一個月後出關，獨自面對寶寶的還是我們自己，自己最順手的方式才是最好的哺餵方式。
在資訊爆炸的時代，我們往往忘了聆聽自己的聲音和觀察生物的本能，其實不管餵母奶還是餵配方奶，不管親餵還是瓶餵，我們該關注的都應該是喝奶的寶寶老闆，所以，必須觀察寶寶的飢餓反應，想吃的時候吃，讓寶寶自主決定要喝多少，不強迫、不比較，但覺察孩子給予回應很重要，不要等到哭到崩潰才餵，不要都揮手轉頭不吞，還想方設法要把瓶內一點點餘奶餵完。
餵奶吃奶都應該是一件開心享受的事。有沒有吃飽，寶寶說了算！不是看哭不哭，而是觀察尿布尿量（產後一週後，約一天6～7片濕重的尿布）和排便。當然如果依照需求親餵，寶寶尿量多、排便順，又何必一定要擠出來看到量才知道吃多少呢？<米其林餐廳親臨用餐的享受，一定勝於外送Ubereat。>
了解飢餓訊號
．一點點餓（可以開始準備溫奶或泡奶）：舌頭舔動、嘴巴張開、頭轉動╱主動尋乳反應。
．真的餓了：伸展動作、活動增加、吃手手，這個階段是真的要準備餵奶了，上個階段或許還可以再等等，這個階段看到反應的時候，就要手腳俐落點囉！建議親餵的話，至少這個階段就可以親餵了，不然有時候到下個階段非常餓，寶寶可能會非常急，還來不及張大嘴含乳就咬下去，較容易出現乳頭拉扯的疼痛。
．非常餓：哭泣、煩躁動作多、哭到臉脹紅。
泌乳機轉迷思3．發奶要吃什麼？
解答：發奶事業一條龍，內場外場都要通！
餵母奶的媽媽最常發問的問題，不外乎是要吃什麼才能發奶！但要了解我們是為寶寶發奶，不是為了冰箱！奶量的多寡因人而異，寶寶需要多少，媽媽產出多少，奶量供需平衡，身體負擔也不會太重。
坊間有迷思覺得要奶愈脹才代表有奶，實際上，乳汁裡有一種可以減少或抑制奶水製造的物質（FIL），當奶愈脹，FIL會愈多，反而去抑制不再製造奶水，這是為了保護媽媽的生理機轉。吃發奶產品固然有可能有它的功效，但也因個人體質而異，重點還是在媽媽身心靈健康平衡，寶寶有依需求喝到奶，奶水有移出，奶水才會共共流。<米其林餐廳要出好菜，除了一直買高檔食材，還要有好的廚師團隊，還有手腳俐落的外場，但重點要有客人上門啊！買菜只是輔助，主廚、外場、客人彼此有默契平衡，才是營運昌隆的關鍵！>
哺餵母乳，除了給寶寶最好的營養之外，也只是一種選擇，而不是一場軍備競賽！媽咪心情愉悅，也是增加奶量的竅門之一；餵母奶並不輕鬆，但只要供需平衡，順應生理照顧嬰兒，讓孩子融入我們的生活，和孩子一同學習成長，人人都能享受哺乳，而心靈也會感到很放鬆。
四寶媽魚丸醫師
「魚丸醫師的媽媽經」是一個兒科醫師&四寶媽咪分享育兒經驗的小天地，望可以增能父母，也增能自己。Empower parents, empower myself.
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