〔記者邱芷柔/台北報導〕世界衛生組織統計,全球每年約1800萬人死於心血管疾病,占全球死亡人數約32%。國內醫師臨床觀察,急診有8成猝死病例與心臟有關,強調心臟保健的重要性,並提醒民眾留意罕見但致命的「類澱粉蛋白沉積導致罕見心肌病變(ATTR-CM)」,其中「三心兩異」就是警訊。
馬偕醫院心臟衰竭暨影像醫學科主任洪崇烈分享,近日收治1名66歲女性,因頸部疼痛及雙側手掌麻痛,被診斷為雙側腕隧道症候群,加上有高血壓及左心室心肌肥大,綜合症狀並進一步檢查發現是ATTR-CM。
洪崇烈指出,「三心兩異」是ATTR-CM最常見的症狀,包括心臟衰竭、心電圖異常、心肌肥大,以及腕隧道症候群和自主神經異常導致的腸胃不適或運動心律不整。患者會出現疲憊無力,還常伴有便秘、腹瀉等腸胃症狀,容易被誤認為生活壓力或腸躁症,由於症狀容易與其他疾病混淆,若未及早診斷與治療,6成患者會失去行動能力,3成患者無法維持日常生活。
洪崇烈表示,ATTR-CM過去較少被提及,國際間與台灣都是近年才開始較有系統性的診斷,國內目前確診約僅數十人,主要分為遺傳型和野生型,遺傳型通常在50至60歲發病,野生型則多見於60歲以上者;診斷方法包括非侵入性核子醫學心肌造影(PYP)掃描及基因檢測,若病情符合條件,可申請健保給付用藥。
9月29日是「世界心臟日」,台北馬偕記念醫院今(25日)起連續3天舉辦衛教活動,總院長張文瀚指出,心血管疾病已是全球死亡的首要原因,自己過去在急診時常接到外院轉來的猝死患者,其中80%跟心臟問題有關,提醒民眾不能輕忽任何心臟相關症狀。
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