腕隧道症候群 竟揪出罕見心肌病變！ 「三心兩異」是警訊
〔記者邱芷柔／台北報導〕世界衛生組織統計，全球每年約1800萬人死於心血管疾病，占全球死亡人數約32%。國內醫師臨床觀察，急診有8成猝死病例與心臟有關，強調心臟保健的重要性，並提醒民眾留意罕見但致命的「類澱粉蛋白沉積導致罕見心肌病變(ATTR-CM)」，其中「三心兩異」就是警訊。
馬偕醫院心臟衰竭暨影像醫學科主任洪崇烈分享，近日收治1名66歲女性，因頸部疼痛及雙側手掌麻痛，被診斷為雙側腕隧道症候群，加上有高血壓及左心室心肌肥大，綜合症狀並進一步檢查發現是ATTR-CM。
洪崇烈指出，「三心兩異」是ATTR-CM最常見的症狀，包括心臟衰竭、心電圖異常、心肌肥大，以及腕隧道症候群和自主神經異常導致的腸胃不適或運動心律不整。患者會出現疲憊無力，還常伴有便秘、腹瀉等腸胃症狀，容易被誤認為生活壓力或腸躁症，由於症狀容易與其他疾病混淆，若未及早診斷與治療，6成患者會失去行動能力，3成患者無法維持日常生活。
洪崇烈表示，ATTR-CM過去較少被提及，國際間與台灣都是近年才開始較有系統性的診斷，國內目前確診約僅數十人，主要分為遺傳型和野生型，遺傳型通常在50至60歲發病，野生型則多見於60歲以上者；診斷方法包括非侵入性核子醫學心肌造影(PYP)掃描及基因檢測，若病情符合條件，可申請健保給付用藥。
9月29日是「世界心臟日」，台北馬偕記念醫院今(25日)起連續3天舉辦衛教活動，總院長張文瀚指出，心血管疾病已是全球死亡的首要原因，自己過去在急診時常接到外院轉來的猝死患者，其中80%跟心臟問題有關，提醒民眾不能輕忽任何心臟相關症狀。