軍人職業傷害與健康防護，該如何面對創傷、傳染病及皮膚問題？
作者 / 張中維藥師
軍人是國家安全的堅強後盾，但基於職業的特殊性，軍人在職業生涯中也面臨了多種職業傷害和健康挑戰，除了國家提供完整的醫療照護外，民眾與軍人們也應該對於常見的疾病與可能面臨的職業傷害有所了解，才能防範未然。
創傷與心理健康挑戰
傷害在戰場上不可避免，軍人在執行任務時往往處於極高風險的環境。彈片傷、爆炸傷害、槍械傷等不僅可能嚴重影響他們的身體組織，更可能對心理健康造成長久的影響。
創傷後壓力症候群（PTSD）是指在經歷或目睹特定事件後，感到強烈的痛苦、恐懼或無助感。對於軍人而言，處於戰場環境或參與災難救援等高風險任務，很容易暴露於可能觸發PTSD的情境。常見的創傷事件包括自身經歷創傷、目擊死亡或重大傷害，以及經歷嚴重的意外事件或自然災害。PTSD常見的症狀包括：
- 反覆出現創傷經驗：容易夢見或回憶起創傷事件。
- 過度警覺：事件過後容易出現過度警覺、焦慮、恐懼、緊張、衝動等精神狀態。面對類似創傷事件，會出現強烈的心理痛苦或生理反應。
- 逃避及麻木：為了避免回憶或接觸到可能引起創傷的事件，而變得逃避、麻木或對活動失去興趣。不過別擔心，創傷後壓力症候群是可以治療的！創傷復原、重拾安全與信任需要時間，而醫學上我們可以透過藥物、心理治療或搭配兩者一同幫助患者走出壓力。
藥物治療主要透過調節神經傳遞物質的平衡來幫助緩解PTSD症狀。抗憂鬱藥物可以幫助患者改善情緒不穩定與焦慮問題。不過藥物治療的種類和劑量需要根據每位患者的情況進行個別評估。心理治療是治療PTSD的主要方法之一，患者可以藉由諮商的過程學習認識和調節負面的思維與行為，幫助減少症狀。有時，透過結合藥物和心理治療兩種方式能夠達到相輔相成的效果，在治療情緒症狀的同時提供心理方面的支持。
集體生活中的隱患：軍中傳染疾病與健康防護
軍中集體生活的環境容易成為病原體的擴散溫床，而疥瘡便是可能出現在軍中的傳染疾病之一。疥瘡是由疥蟎寄生於皮膚所導致的疾病，感染後可能引起皮膚搔癢、紅疹、丘疹、水皰等過敏反應。疥蟎雌蟲喜歡在有皺褶或柔軟的皮膚表層挖出隧道產卵，並在被寄生的地方留下灰色或皮膚色線條。疥瘡主要透過直接接觸的方式傳播，因此接觸到感染者的衣物、床單或生活用品變可能受到傳染。
除了疥瘡外，其他透過飛沫傳播的病原體也容易在軍中迅速散播。為了避免感染，個人應培養良好的衛生習慣。此外，接種疫苗也是一項重要的防範措施，可以提前讓身體具備對抗病原體的保護力。
軍人傷口護理關鍵：預防感染，保護戰力
皮膚是保護人體的第一道防線，一旦出現傷口便可能受到感染。在軍隊環境中，可能存在較高的微生物污染風險，例如泥土、灰塵、血液等，這使得傷口感染成為一個常見的問題。因此，了解如何進行適當的傷口護理對於軍人至關重要。這包括及時的清潔和消毒，以及適當的傷口覆蓋。基本的傷口護理步驟可歸納如下：
- 止血：透過加壓止血法或止血點止血法進行止血。
- 清潔：使用生理食鹽水清洗傷口，以去除髒污和異物。然後，利用沾濕的無菌棉棒，從傷口中央向外圍逐步清潔，確保傷口表面的微生物被有效去除。
- 消毒：使用適當的局部消毒藥品，可以有效減少潛在的感染風險。
- 擦藥：擦外用抗生素藥品有助於阻止微生物的繁殖，從而減少感染風險。
- 包紮：進行適當的包紮以隔絕傷口，並避免再次感染。合適的敷料有助於傷口的癒合，同時保護傷口不受外界刺激。如果傷口出現感染跡象，例如紅腫、分泌物增加，或是發燒等，應立即尋求醫療專業的幫助，以避免感染進一步惡化，導致更嚴重的蜂窩性組織炎甚至是全身性感染。軍人在執行任務時應時刻保持傷口護理的意識，確保傷口的迅速康復，才能維護整體健康和工作能力。
皮膚健康挑戰，衣物不透風導致的問題
台灣的悶熱氣候對於經常在戶外訓練的軍人來說，常常使他們汗流浹背。然而，這樣的環境加上厚重的裝備，以及不夠通風的衣物可能導致皮膚炎等問題的出現。皮膚炎是一種皮膚發炎的症狀，可能伴隨著紅腫、發癢、刺痛和灼熱感等症狀。在軍事環境中，皮膚炎可能會影響軍人的舒適度和工作效率。
為了維持皮膚的健康，選擇合適的衣物非常重要。建議軍人在選購衣物時，儘量選擇寬鬆且透氣性良好的棉質衣物。這類衣物有助於皮膚的通風，同時具備良好的吸汗效果，能夠減少汗液積留在皮膚表面的機會。相反的，毛料、尼龍類或緊身不透氣的衣物可能會加劇皮膚受刺激的風險。此外，建議在流汗後盡早更換衣物，以避免汗液長時間滯留在皮膚上，增加皮膚炎的可能性。
若軍人在訓練過程中出現了皮膚炎的症狀，可以尋求醫療專業的幫助。醫療上常使用外用抗發炎藥膏來減輕發炎症狀。此外，避免使用刺激性化妝品或肥皂，以及保持皮膚的清潔與乾燥也是預防皮膚炎的重要步驟。
軍人為國家安全堅實後盾，職業特殊性使他們面對多重傷害與健康挑戰。創傷與心理健康風險，如創傷後壓力症候群，可以透過藥物與心理治療的協助來走出難關。集體生活中的隱患，如傳染疾病，則需仰賴保持個人衛生與落實接種疫苗。傷口護理至關重要，清潔消毒與適當包紮可以預防感染。選擇透氣衣物則可以預防皮膚炎。給予充足醫療資源才能確保軍人們的工作能力與身心健康。
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