3原因引發胃食道逆流　「火燒心」的症狀告訴你

大吃大喝、暴飲暴食讓腸胃受不了引發腸胃炎了嗎？臺大醫院急診醫學部主治醫師周宗欣，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，吃太多、飲食失衡容易讓消化性潰瘍、膽結石、胰臟炎、胃食道逆流等宿疾發作。

消 化 性 潰 瘍

消化性潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，因為這些部位的黏膜受到胃酸侵蝕，造成表面黏膜組織受損形成傷口。據統計至少有1成國人患有消化性潰瘍，其中相當比例因為症狀不明顯，或是忍受度高，所以不知自己罹病，也未積極治療。臨床上曾經看過消化性潰瘍患者年節期間大吃大喝，造成胃穿孔，除了疼痛難耐，還因為出血嚴重、甚至穿孔導致腹膜炎必須緊急開刀。

急 性 胃 炎

胃炎就是「胃黏膜發炎」，可分慢性發炎和急性發炎。平日因為工作壓力大、或是幽門螺旋桿菌感染，胃壁長期發炎，稱之為慢性發炎，患者會常覺得胃部悶痛不適。有些人未就醫就自行到藥局購買非類固醇消炎藥（NSAIDs）止痛，殊不知這類藥物短效雖有止痛作用，長期對胃部傷害更大。若是過年期間不注意飲食，暴飲暴食，喝酒，可能誘發急性發作，痛到難以忍受，嚴重者會噁心嘔吐，甚至會胃出血。

膽 囊 炎

急性膽囊炎的成因通常與膽結石相關，膽結石好發於40歲以上的中老年人，多半沒有明顯症狀，8成以上的患者有膽結石卻不自覺，常常是在定期健檢或掃超音波時無意中發現。
肆無忌憚暴飲暴食、吃得太油膩，可能誘發急性膽囊炎，因為吃得多或吃得油膩，刺激膽汁排放，膽囊收縮劇烈時，結石容易刮傷膽囊，或掉到膽管內造成發炎，引發右上腹部劇痛、噁心嘔吐，痛覺還可能延伸到右上臂和右上肩。用手壓右上腹時會有痛不欲生的感覺，情況嚴重者需要進行膽囊切除手術。

胃 食 道 逆 流

「咖啡加甜食，又讓你胃食道逆流了嗎？」這句耳熟能詳的廣告詞，反映出現代人的文明病─「胃食道逆流」的高盛行率。有調查顯示，每5個成年人就有1人罹患胃食道逆流，發生原因與壓力、消化性潰瘍、飲食習慣有關。

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川，曾在接受訪問時指出，很多人在晚上睡覺平躺時，會讓胃酸逆流。如果胃酸逆流至喉嚨，就會在早上起床時感覺「喉嚨卡卡」、聲音沙啞；如果胃酸逆流到氣管就會引起咳嗽；逆流至食道則會灼傷食道，導致胸口「悶悶的」，甚至會讓人誤以為是心臟病。許金川教授透露，在以為胃鏡還不發達的年代，有胃食道逆流的患者常看錯醫師，因為胃食道逆流症狀五花八門，直到胃鏡發達後才知道這一切都是胃食道逆流所引起的。

許金川教授表示，現代人胃食道逆流的比例相當高，可能與國人現在嗜飲咖啡、茶有關，因為咖啡因，尤其在空腹時會刺激胃酸分泌，症狀加劇。許金川教授建議，胃食道逆流患者，除了飲食上要少喝刺激性飲料、晚飯後睡覺前別吃東西，也可以在睡覺的時候墊高上半身，如此一來可以避免胃酸逆流的發生。

腹痛不適病因多 3種情況儘速就醫

一旦腹部疼痛不適，可以依據疼痛位置約略判斷是哪個器官出問題。若是上腹中間疼痛，胃痛可能性大，不過要注意的是，有些人心肌梗塞前兆也會用類似胃痛表現。如果是右下腹疼痛，有可能是盲腸炎；右上腹疼痛、一壓就疼痛難耐，有可能是膽囊發炎。

左腹部感覺疼痛，多半是泌尿道問題，尤其以輸尿管結石為最大宗，也有可能是「憩室炎」，因為大腸內壓力增加、或硬糞便卡住在憩室內，導致憩室的血流供應減少進而發生憩室炎。

如果是曾經腹部開刀的病人，出現噁心嘔吐，排便量減少、或無法排氣的問題，先自我觀察一下，若持續不適未轉好，有可能是腸阻塞，就診時記得跟醫師說曾經開過刀，不論多久前開過刀，都有可能出現沾黏問題。

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