新生兒寶寶皮膚瘀血，小心維生素 K 不足 營養師：服用降血脂、抗血栓藥物患者也需注意！
你聽過維生素 K 嗎？維生素 K 在所有維生素當中顯得默默無名，因為在成年人身上很少發現缺乏的症狀。不過他在人體當中可是扮演重要角色：預防中風、保護心血管及防止骨頭的鈣質流失，特別要注意的是與一些藥物會有交互作用，在服藥或補充的過程都需要非常注意。
維生素 K 與維生素 A、D、E 同為人體中需要由食物中攝取的「脂溶性維生素」，總共有三種型式：維生素 K1 來自於綠葉蔬菜；維生素 K2 來自腸道末端細菌自行製造；K3 則是化學合成的形式，因為參與體內血液凝集的過程，又稱「凝血微生物」。
綠葉蔬菜維生素 K 含量高 缺乏症常見於新生兒及早產兒
正常人可以從植物性食物，如苜蓿芽、甘藍菜、白菜等，或是動物肝臟獲得維生素 K，加上腸道菌會自行製造，所以在一般健康成人中很少缺乏。早產兒或新生兒如果在出生前從母體來的來源不足，加上腸道中的細菌少，是最容易發生缺乏症的族群，尤其是喝母乳的寶寶，因為母乳中的維生素 K 含量少。
成人中缺乏症則較容易出現於脂肪吸收不良，如阻塞性黃疸患者，或是肝臟機能受損，及因急性中風給予大量抗凝血劑的患者，通常飲食中補充後很快可以補足身體所需。
維生素 K 易與藥物交互作用
與其他維生素不同的是，維生素 K 的作用與藥物容易有交互作用，如果有服用以下藥物，務必注意維生素 K 的攝取及補充，必要時諮詢醫師及營養師：
- 抗凝血/抗血栓藥物（如：wafarin）：抗凝血藥物的作用會被高劑量的維生素 K 抑制。
- 廣效型抗生素（如：rifampin）：維生素 K 其中一個重要來源是來自腸道菌的製造，廣效型抗生素同時會殺死腸道細菌，影響維生素 K 的製造，容易讓新生兒有較高的缺乏風險。
- 降血膽固醇或抑制脂肪吸收藥物（如：cholestyramine, colestipol 或 orlistat）：抑制脂肪吸收同時連帶影響脂溶性維生素吸收。
- 抗排斥藥物（如：ceohalosporin 或 salicylates）：降低維生素 K 循環，影響維生素 K 活性。
維生素 K 功能：參與凝血過程 防止骨鈣釋出
參與凝血過程
當身體受傷流血，體內的血管受損破裂時，為了防止血液大量流失，就會開啟凝血機制，讓傷口附近的血液由原本的液體開始凝固。這個過程需要許多酵素的參與，而維生素 K 則是負責活化這些酵素，因此若維生素 K 缺乏容易造成凝血時間緩慢及皮下出血的問題（紫斑症）。
固定骨鈣，防止流失
除此之外，要維持健康緻密的骨質，除了體內的鈣質要足夠以維持血中鈣質平衡之外，維生素 K 可以幫助其中一種蛋白質維持特殊結構，它可以作用在骨骼上，防止骨骼的鈣釋出到血液中，因此維生素 K 對骨骼的健康及防止骨質疏鬆有重要的功能。
文/吳宜庭 圖/巫俊郡
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