鹿角結石塞爆腎盞 雙鏡碎石淨空

記者葉進耀∕台南報導

60歲江先生自年輕就開始有腎結石毛病，有時會痛，有時不會痛，還會常排出結石，直到去年底痛得厲害就醫，從片子看到左腎結石塞滿好幾個腎盞，外觀像鹿角逾5公分大，經利用腎臟鏡及軟式輸尿管鏡同時清理結石，3小時清得一乾二淨，解決長期的痛，現定期回診追蹤。

安南醫院泌尿科黃韋銘醫師說，結石大部分無症狀，所以病人無法察覺，因此才會經年累月累積形成大結石。當所有的腎盞都被塞滿後，該顆腎臟功能會慢慢受損，尿液會逐漸經由另一顆正常腎臟代謝排出，長期下來此顆腎臟會漸漸喪失功能，而且有些結石內會藏匿些許細菌，造成反覆感染。

治療腎結石需考量病人身體整體狀況與結石複雜度，結石手術臨床上有許多方式可選擇，像江先生如此多鹿角石的例子已無法用體外震波碎石，與病人討論後決定「雙鏡聯合碎石術」搭配高功率鐳射手術清除結石，即採兩種內視鏡「腎臟鏡及軟式輸尿管鏡」處理，腎臟鏡只需一個迷你經皮穿刺通道清除石頭效率比較好，但仍會有些角度無法觸及，搭配由尿道進入之軟式輸尿管鏡到達較難清除的角度，上下聯手同時作，兼具小傷口及乾淨又快速清除大部分結石優點。

泌尿科主任陳億聲說，雙鏡聯合碎石術是高度複雜手術，手術的兩位醫師及團隊都需要有良好默契。相較傳統手術需剖開腎臟，雙鏡聯合碎石術優點多，像減少腎臟損傷保完整功能，傷口從傳統的15-20公分縮小至0.5公分，住院時間從傳統至少7天縮短至2-3天，且術後隔天即能下床走路，是腎臟結石病人新福音。

江先生昨天由太太陪同，到安南醫院向聯手操刀兩位醫師陳億聲、黃韋銘致謝，並稱術後3天即出院，已不再受結石之苦。