【哺乳心樂園】哺乳期常見的骨骼肌肉不適，運用針灸來改善，具修復與保健之效，讓哺乳更順利，身心也快活！
新生命的到來，帶給媽咪無與倫比的感動與責任，從產後的身體復原、情緒調適，到接下來每天定時定量的哺乳照顧，無不需要媽咪全心投入。
然而，在照顧寶寶0～1歲的這段時間，是相當需要體力的，許多媽咪常默默忍受著反覆的肩頸痠痛、腰背緊繃、手腕疼痛等不適，嚴重時，甚至伴隨半夜手麻手痛而醒。這些其實都屬於哺乳期常見的骨骼肌肉問題，如果能夠及早察覺與處理，將能讓哺乳之路更順利、身心也更輕鬆。
而其中，「針灸」就是一個值得媽咪們多加認識與運用的重要方式，它不僅能有效緩解肌肉緊繃，更能從整體調節氣血，達到深層修復與保健的效果。
產後常見的骨骼肌肉問題
哺乳姿勢與育兒動作的不良習慣，是導致媽咪產後肌肉骨骼疼痛的主因。
1.肩頸僵硬與疼痛
長時間低頭擠奶、餵奶、抱寶寶（過來人都知道，寶寶有時一放就哭，一次要抱著的時間有時真的很久），都可能造成肩、頸、胸一帶的肌群產生變形，出現「頭部前傾、圓肩、胸椎後曲增加、肩胛骨聳起」。這樣「走位」的體態，除了造成頸部與肩膀的不適，更可能伴隨著「膏肓痛」、「偏頭痛」、「手麻」等等問題。
2.腰背痠痛
餵奶、擠奶時駝背、久坐、在產後仍缺乏穩定度的核心肌群等，都會導致腰椎與背肌負擔加重。
3.媽媽手（De Quervain’s disease）
因反覆使用大拇指與手腕抱寶寶、拍嗝、清潔等動作，而造成手背橈側肌腱周圍的腔室腫脹，手腕拇指側出現疼痛與活動困難。當手腕及手進行扭轉的動作（如扭毛巾）、拇指的伸直、屈曲都會使疼痛加劇（如握水杯、切菜）。嚴重時，可能會導致拿著的東西因手部疼痛無力而突然掉落。
4.骨盆與下背壓力
孕期過程因肚子被撐大，導致核心肌群（如腹橫肌與骨盆底肌群）穩定度下降。產後核心肌群尚未回穩，加上需要頻繁地抱寶寶，導致下背、骨盆一帶肌群疲勞，甚至錯位，進一步引發下背骨盆一帶疼痛。
中醫觀點．從「氣血、筋骨、肝腎」看哺乳媽咪的筋骨痛
中醫古籍提到：「氣血充足，筋骨得養」，換句話說，當身體氣血不足時，筋骨狀態也會受影響。「哺乳」，是會耗損氣血的（奶是由氣血生成），此時，若沒有搭配適當調養，就容易出現筋骨失養、疼痛疲憊等症狀。
1.肝主筋、腎主骨：「肝腎虛弱」會導致筋骨痠痛無力，特別是腰背、四肢與肌肉易緊繃。而產後婦女多為「肝腎虛弱」的狀態。
2.其他常見造成筋骨痛的證型：
- 氣血兩虛型：容易疲倦、臉色蒼白、「常全身痠痛無力」。
- 肝鬱氣滯型：情緒壓力大導致乳房脹痛、「肩背緊繃缺乏彈性」。
- 寒濕痺阻型：多見於產後體質虛寒，「肌肉痠重且關節疼痛」。
中醫可透過針灸、拔罐、徒手治療及中藥調理來調整肌肉筋膜張力、促進氣血循環、疏肝解鬱通筋活絡、排除身體的寒濕氣等，進一步改善疼痛與緊繃狀態。
針灸與整體照護．緩解神經壓迫與肌肉緊繃的根本解方
許多媽咪誤以為手麻、放射性痠痛、肩背刺痛是神經壓迫，只能透過復健或休息，其實這些症狀的根源多半來自於「肌肉過度緊繃」，導致對神經產生壓力。針灸能夠放鬆深層肌肉的張力與促進微循環，進而解除肌肉對周遭神經的壓迫，有效減少疼痛。針灸的優勢如下：
- 立體刺激深層肌肉群，促進局部循環與修復。
- 根據經絡走向，調節肝腎功能，強化筋骨氣血。
- 安全無副作用，適合哺乳期婦女使用。
搭配簡單的日常伸展或運動訓練（如：胸大肌開展、頸部伸展、骨盆穩定訓練），可進一步強化療效。
日常自我照護與穴位按摩建議
針灸之外，媽咪也可透過以下方式予以自我照護：
1.正確姿勢與輔具使用
- 餵奶時使用哺乳枕與腰靠墊，維持脊椎中立位。
- 抱寶寶時可雙手輪替，避免單側肌肉過度使用引起肌肉腫脹疼痛。
2.穴位按摩緩解疼痛
每日按壓以下每個穴位約2～3分鐘，可搭配熱敷或中藥藥浴。
- 肩井穴（約於肩胛骨上緣上方）：緩解肩頸痠痛。
- 合谷穴（拇指與食指之間虎口）：全身調節與止痛。
- 腎俞穴（第二腰椎旁開約兩指寬）：強化腰腎功能，減緩腰痛。
- 陽陵泉穴（小腿外側膝下凹陷處）：筋會陽陵泉，可緩解肌肉疼痛。
3.飲食與作息調整
- 補充提升氣血的藥膳、蛋白質、鐵質與水分，維持氣血運行。
- 適度午休與避免熬夜，有助身體修復與乳汁分泌。
哺乳是一段需要花心血與體力投入的過程，透過中醫的幫忙，媽咪在哺乳的過程不需犧牲自己的身體健康，就能享受哺乳。讓中醫陪媽咪們一起呵護寶寶，一起建立幸福的哺乳記憶！
林宣寧醫師
【專欄說明】華人泌乳顧問協會旨在營造一個能提供符合華人文化、特點的人力資源、專業諮詢、技術交流的母乳哺育專業團體，協助泌乳婦女照顧，以提升母乳哺育家庭生活品質。專欄將由協會中的專業泌乳顧問輪流執筆，推廣正確觀念，讓有心哺乳的媽媽都能得償所願。
現任／楓樂中醫診所院長
經歷／台北雙連新悅中醫副院長．月嫂幫講師．2023年度馥御產後護理之家特約中醫師
證照／中醫師、物理治療師雙執照．國際認證泌乳顧問（IBCLC）．孕期順產瑜伽師
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