「網球肘」竟害老司機差點翻車 亞大醫微創手術讓他安心開車
記者黃仲丘／台北報導
▲頑固性網球肘合併關鍵滑囊炎與肌腱纖維化（左圖），經微創肘關節鏡手術清除發炎組織（右圖）以利後續修復（圖／亞大醫院提供）
別小看「網球肘」！竟差點讓老司機「車輛打滑」釀禍，一名家住台中的張姓貨車司機長期飽受「網球肘」所苦，試過打針、復健治療等病情仍未明顯改善，日前他開車握著方向盤準備轉彎，右手竟突然一陣劇痛差點導致車輛打滑。讓他痛下決心徹底治療，由於考量得儘快恢復上班，亞大醫院替他安排「微創肘關節鏡」清創修補受損的橈側伸腕短肌，讓他終於能安心開車。
亞洲大學附屬醫院運動醫學暨手外科主任、脊椎暨疼痛治療中心主治醫師賴禹呈指出，網球肘的正式醫學名稱是「肱骨外上髁炎」，是臨床上手肘外側疼痛最常見的病因之一，名稱則源自於打網球的拉拍動作，需大量使用手肘外側的伸腕肌群，一旦長期過度使用恐造成肌腱炎，因此才會被稱為網球肘。
▲賴禹呈提醒，民眾若網球肘症狀遲遲無法改善，可考慮手術治療恢復生活品質（圖／亞大醫院提供）
但來門診就醫的網球肘患者大多數不打網球，而是工作中需要長時間提起手腕，賴禹呈表示，例如生產線員工、物流業、廚師，甚至文書工作中打字姿勢不正確，都可能引起網球肘，幾乎已經成為常見的文明病。
以貨車司機張先生為例，剛開始出現疼痛時，會先建議透過口服藥物、復健物理治療與增生注射治療，搭配適度休息與工作姿勢調整，九成以上的網球肘都能大幅緩解疼痛，但臨床上仍有4至11%的患者，無法藉由上述的保守治療獲得明顯改善，一旦這種頑固性疼痛持續六個月以上，且影響日常生活工作，則需建議考慮進一步手術治療。
賴禹呈表示，若替張先生採取傳統開放式手術治療頑固性網球肘，會需要切開五公分的手術傷口分離淺層筋膜與伸指肌群，再針對深層伸腕橈短肌進行清創修補，缺點則在於會破壞到淺層軟組織，與修復過程中可能造成的沾黏，且術後恢復期與疼痛緩解平均長達12週。
賴禹呈建議，隨著醫療科技進步，可選擇以肘關節鏡施行微創手術，過程中會將手術傷口大幅縮小至一公分，手術方式則為透過內視鏡從關節內部清除發炎組織，術後配合使用護具與增生治療促進組織修復，過程中會大幅減少淺層組織的破壞，並且精準處理病灶，相較於傳統開放性手術，可幫助病患更早恢復日常生活工作。
賴禹呈提醒，若肘部出現疼痛情形，應先停止造成網球肘的運動或工作，讓患部充分休息，避免持續重複的動作，減少肌肉筋脈勞損誘發網球肘，但若症狀遲遲未改善，則會建議患者考慮接受手術，盡快恢復生活品質。
▼患者因右手「肱骨外上髁炎」(紅圈處)十分嚴重，醫師建議手術治療（圖／亞大醫院提供）