子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤不怕！子宮鏡冷刀手術重建子宮生機
32歲的怡玲(化名)，結婚2年未避孕卻一直無法懷孕。最近1年月經常有血塊，而且經期都會超過1週，年終公司健康檢查發現有貧血現象，健檢醫師建議她到大醫院進一步檢查。於是她到醫院門診就醫，婦科超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x 1.2公分腫瘤。醫師安排軟式子宮鏡檢查確認病灶是長在子宮腔內膜的瘜肉，於是安排子宮鏡冷刀門診手術，術後經期和經血量恢復正常，3個月後月經過期，驗孕發現自己懷孕了，欣喜若狂。
子宮是孕育生命的秘密花園，尤其子宮腔如果有病灶，像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等，都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。還好這些子宮腔內的病灶可以經由子宮鏡手術處理恢復生機。
子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術，屬於門診手術，採用靜脈舒眠麻醉，手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外，一般不需住院，手術完成麻醉消退後即可回家。
子宮鏡器械類型可以概略分為熱刀與冷刀形式。各有適應症與優缺點（表一）。傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶，切除速度快止血容易，適用於病灶較大且硬，像是粘膜下子宮肌瘤。但是熱刀對於子宮內膜有燒灼作用，如果病灶包含太多子宮內膜範圍，很容易造成內膜受傷結疤沾黏，可能影響胚胎著床機會。對於年輕未婚或是正在備孕女性，選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶，可以減少子宮內膜灼傷機率。
目前子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀三種。螺旋刀類似電動刮鬍刀原理，採用機械式來回旋轉將病灶袍除，操作簡便迅速，對於水進出子宮腔有效控管，不易有水負載過多，安全性佳。缺點是需要自費。至於剪刀和線圈型冷刀適用於較小病灶處理，操作簡便，健保給付，對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤，使用剪刀式冷刀處理，手術效果良好。
有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性，如果有月經異常和不易自然懷孕狀況，應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變，如果有上述子宮腔病灶，建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理，可以迅速恢復懷孕生機。
表一：子宮鏡手術器械類型比較
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