二尖瓣逆流 心臟不停跳修補效果佳

記者傅希堯∕台北報導

台北榮總心臟外科29日指出，成功進行二尖瓣膜不停跳微創修補技術，較傳統二尖瓣修補手術成功率更高，且因手術中病人心臟無需停止，對患者身體傷害較輕，術後併發症也較少。

50歲陳先生，2年前因感冒而意外檢查出罹患嚴重的二尖瓣逆流，無法執行較劇烈的活動，由於心臟有慢慢變大的情況，為避免繼續惡化，在今年3月接受這項新技術，手術完後在恢復室觀察6個小時就直接回到病房，超音波檢查也沒再有逆流的情形，並於1週後出院。

38歲蔡小姐，107年時曾接受傳統達文西二尖瓣膜修補手術，113年開始練習重訓，結果瓣膜腱索斷裂造成逆流復發，本次也接受全新微創修補技術。台北榮總外科部心臟血管外科醫師許喬博表示，術前先經心臟超音波評估其可行性，手術優勢是沾黏少、精確性高，且可於術中立刻了解修補的效果，患者術後狀況良好，也沒再有逆流的情形。

許喬博表示，二尖瓣逆流是最常見的心臟瓣膜疾病，發生率約為人口的1%至2.5%，隨著年紀越大，發生率也越高。退化性二尖瓣逆流標準治療方式還是以修補手術為主，評估病人的共病症及手術風險，可選擇傳統之體外循環機進行心臟停止之修補，或採用最新二尖瓣膜不停跳微創修補技術等都是可以考慮的。

台北榮總指出，全新二尖瓣膜不停跳微創修補技術，醫師只需在病人左側胸部開1個小切口，通過1根細長的器械穿過心尖至左心房及左心室之間，將特殊的人造腱索精確地綁在逆流的二尖瓣葉上，再將人造腱索拉回心尖處，然後調整長度並將人造腱索固定好就完成了。

台北榮總表示，二尖瓣膜不停跳微創修補技術，透過手術中食道超音波影像輔助，醫師可以進行精確瓣膜修補。病人心臟無需停止，無需使用體外循環機，侵入性較小，對患者身體傷害較輕，術後併發症如感染、出血較少，傷口癒合及恢復時間大幅縮短，且手術精確性高，術中可立刻了解修補的效果，但目前這項手術健保並未給付，需自費進行。