意識不清無力 揪罕見動靜脈畸形

記者劉晴文∕南投報導

南投一名40多歲婦女上個月因為意識不清、左側肢體無力被送至急診，透過電腦斷層檢查出腦溢血，患者腦出血部位不是常見位置、年紀較輕，且婦人5月間也曾因意識混亂及嘔吐就醫過，醫師警覺而安排進一步檢查，確診為少見的「顱內動靜脈畸形，目前積極安排治療中。

支援衛生福利部南投醫院的三軍總醫院神經外科醫師陳奕安表示，正常來說，身體的血液循環一般會由動脈經微血管再回到靜脈，而「顱內動靜脈畸形」，大多是因先天異常的關係或遺傳性疾病造成腦部動脈直接連接到靜脈，沒有經過微血管，可能會造成腦溢血、肢體無力、癲癇等問題。

陳奕安指出，動靜脈畸形盛行率約0.14%，平時不會有明顯的症狀，大部分人是腦溢血或發生癲癇時檢查出來，也有一部分人是健檢時意外發現。這名病人腦出血部位並不是常見的出血位置，因此進一步安排核磁共振檢查，並且透過經動脈導管血管攝影確診顱內動靜脈畸形。

自發性腦內出血或俗稱的腦溢血，必須視出血位置、過去病史及病患年紀等整體狀況去評估出血原因，最常見的腦溢血原因是控制不好的高血壓，但若病患年紀較輕或出血位置非常見高血壓性腦出血的位置，就需懷疑是否有其他造成出血的原因。而一旦確診顱內動靜脈畸形，都應接受後續治療，以避免嚴重的併發症，同時提醒民眾若有劇烈頭痛、肢體無力或癲癇症狀，應盡速尋求醫療協助。

南投醫院院長洪弘昌表示，醫院已於民國109年成立心導管中心，提供心臟冠狀動脈導管治療，拯救許多急性冠狀動脈心臟病患，今年更透過醫學中心支援計畫，開始施行頭頸部血管疾病的診斷及介入治療。