縮胃保命？搶救破百大叔找回健康

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現代人很容易在忙碌時忘了健康，往往只有吃而沒有動，甚至認為工作中的勞動可以取代運動，用美食犒賞自己，直到肥胖後健康也跟著亮紅燈，才藉由各種方法、藥物瘦下來，反倒可能引發更多疾病。根據統計，肥胖者平均死亡率是正常體重者的2倍以上，包括缺血性心臟病、腦中風、糖尿病、惡性腫瘤及呼吸道疾病等，其中又以糖尿病的風險最高。

餐廳主廚楊先生，退伍時身高156公分、體重55公斤，算標準身材，但當主廚後無法忌口，體重飆破90公斤，一度靠減肥藥物減重，停藥後復胖，體重失控衝破110公斤，甚至引發三高、睡眠呼吸中止症達殘障程度，健康亮起紅燈才決定就醫。經過「胃縮小手術」搭配飲食控制，減重減去30公斤，三高緩解也不需要再服藥控制，終於找回健康與自信。

「胃縮小」及「胃繞道手術」為常見代謝減重手術
臺中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲醫師指出，較多人採行的代謝減重手術方式為「胃縮小」及「胃繞道手術」，都在美國獲得合法認可，超重體重平均約可減輕七成五。胃縮小手術利用腹腔鏡縱切把胃做袖狀切除，保留三分之一的胃，容量約一百毫升（如小根香蕉），經限制食量及去除飢餓感達到減輕體重。胃繞道手術則以腹腔鏡將胃分成大胃和小胃，小胃容量約30毫升（乒乓球大小），並將部分小腸繞道以減少吸收。

胃縮小手術可縮小胃口　再搭配飲食控制　獲成功減重
代謝及減重中心術前評估，檢查結果糖化血色素、總膽固醇、三酸甘油脂等相關指數全都超過標準。李旻憲主任表示，楊先生身體質量指數 （Body Mass Index，簡稱BMI）為46.84，當BMI超過35，就屬於病態性肥胖，加上服藥控制高血壓超過20年，全都是健康警訊，經「胃縮小手術」搭配飲食控制，5個月後健康減重到86公斤，BMI降為35，高血糖與高血壓獲緩解，不必再服藥控制血壓。手術減重前的超大尺碼5L的上衣、48吋腰圍的褲子全成了布袋，朋友們看到他氣色愈來愈好、愈來愈健康，都替他高興。下一步是努力朝75公斤努力，期待重現年輕俊俏。

縮胃減重手術對象必須符合評估條件
李主任表示，BMI為評估主要依據，並考其他併發症：BMI大於40或BMI大於35並伴隨肥胖引起的糖尿病、高血壓、痛風及高尿酸血症、高血脂或睡眠呼吸中止症候群等，以及BMI大於30且伴隨糖尿病，都符合健保規定進行縮胃減肥手術。年齡限定14到65歲間，可接受全身麻醉與無濫用藥物的人。

李旻憲說，代謝及減重中心團隊會為不同病人量身評估，搭配營養師、個管師與護理師持續追蹤，病人術後飲食從一開始輕流質到流質、軟質，半年後正常飲食，卡路里減少就可以健康瘦下來，九成以上可達到預期減重目標，九成改善代謝疾病。