32歲女結婚三年未懷孕，檢查竟發現無卵子

卵巢早衰，少奶奶差點讓夫家無後？！

一對婆媳共同求診，婆婆一踏進診間就哭訴兒子與媳婦努力好幾年，媳婦肚皮都沒有消息。媳婦接受AMH檢測後，發現AMH濃度僅剩0.1ng/ml，雖然年紀仍輕，但接受刺激排卵數後卻無卵排出，顯示卵子庫存量幾乎已經衰竭。得知自己已經無卵，媳婦也非常錯愕，所幸透過捐卵與人工生殖，順利懷孕，讓公婆實現含飴弄孫的天倫夢！

30歲育齡女性應定期檢測AMH，掌握黃金生育期！

奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，根據臨床觀察，約2～3成求助不孕治療的夫妻，經檢測發現女方的AMH濃度過低，顯示卵巢功能已衰退，是影響受孕的主要原因。蔡永杰主任呼籲育齡女性，別到了年紀較大想嘗試懷孕、或無法順利受孕時才進一步檢測AMH，因為一旦AMH濃度過低，想要順利生育恐為時已晚！建議30歲以上育齡婦女，不妨將AMH檢測列為常規檢測項目之一，才能及時掌握自己卵巢健康情形。

AMH濃度低於2，卵子庫存亮紅燈！

蔡永杰主任解釋，抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白，在臨床上對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度，卵巢小卵泡數目越多，血清中AMH濃度越高。若AMH濃度小於2.0（ng/ml），表示卵子的庫存量已處於低水平；小於1.0（ng/ml）代表「嚴重卵巢衰退」；當濃度越趨近於0，則越接近「卵巢衰竭」。

由此可知，AMH是協助女性掌握卵巢功能的重要指標，但許多女性卻對於AMH常有以下兩大迷思，不僅容易錯過黃金生育期，也忽略自己的健康狀況。

迷思1：年紀大＆求子未果才須做AMH檢測 

一般來說，女性的黃金生育年齡為21至28歲，但隨著國人初婚年齡逐年上升，頭胎年齡也越來越高。根據105年行政院統計，10年來女性頭胎年齡從28.1歲增加至30.7歲，其中35～39歲、40～44歲女性更比10年前生產人數分別增加1倍及1.6倍之多，但隨著年齡增加，懷孕的難度呈逐年上升趨勢。

女性出生時體內約有100萬顆卵子，但到初經時會消耗掉一半，之後伴隨著每次的生理期，卵子的庫存數量會逐年減少，到了40歲，卵子數目不但不多，且7成以上的卵子可能染色體異常，約只剩三成可以使用，如果想要進行人工生殖，就必須多做幾次取卵療程，才能有足夠數量的卵子進行人工授精，整個過程對女生來說相當辛苦。

蔡永杰主任也分享自己的臨床經驗，多數女性認為AMH檢測是治療不孕症才需進行的卵巢功能評估，但有2～3成進入診間尋求不孕症治療的女性，是因為卵巢功能不足而造成不易受孕的結果；往往在求診時才發現自己的AMH濃度不足，可使用的卵子數量已有限，即使使用人工授精或試管嬰兒胚胎治療，懷孕率也會大幅降低。所以若能及早進行AMH檢測，就可事先掌握卵巢卵泡庫存量，做好懷孕安排。

迷思2：AMH檢測只能用在不孕症治療

許多民眾以為AMH檢測僅能運用上在不孕症治療前期的卵巢功能評估，但蔡永杰主任指出，AMH在臨床上還能了解卵巢年齡、是否有多囊性卵巢，甚至可預測更年期報到時間。

國外研究顯示，若AMH >5ng/ml，即可合理診斷為多囊性卵巢症，全球約有5％～10％育齡婦女受其影響而難以懷孕；35～39歲女性的AMH值若低於1.0 ng/ml，則10～12年內即有可能提前步入更年期！

由於AMH濃度不受女性生理周期影響，任何一天檢測其濃度皆十分穩定，只需18分鐘即可測出結果，是十分便利的一項檢查。女性32歲之後，卵子數量就會明顯減少9，蔡永杰主任呼籲女性只要滿30歲，即可將AMH納入年度檢查項目，以瞭解自身卵子庫存量，及時掌握自己的生育條件。

備註：圖片人物非當事人