診斷亞斯伯格症後，該接受特殊教育？還是轉介？
「什麼『亞斯伯格症』，什麼『特教生』？他明明就是在頂嘴，講話還那麼流暢。犯錯就是犯錯，死不承認，找那麼多理由做什麼？千錯萬錯，都是別人的錯，那他呢？大家都親眼看到他做了那些事，他還死鴨子嘴硬，講一大堆歪理，把我們當成是瞎子、傻子啊？」老師激動地說了許多情緒性的字眼。
教室滿地的碎玻璃，老師特別要同學們先別清理，為的就是要讓媽媽知道威威做了什麼好事。
「老師，他雖然講話很流利，但是如果仔細注意，你會發現他其實不太清楚你們要表達的意思是什麼。」
聽到媽媽又在幫孩子找理由，老師非常不以為然。「我已經講得很清楚了，一切按照校規處理。打破教室的窗戶，就要按照規定賠償，該記警告就記警告，這哪有什麼好聽不懂？你看他那眼神，做錯事情還那一副事不關己的模樣，連正眼都不瞧我。媽媽，孩子是不能這樣子教的。你應該讓他承擔一些責任，而不是老為他找理由卸責。這對他以後真的不是好事。更何況，出了社會，沒有人會在乎他是不是亞斯伯格症。」
老師說的這些重話不無道理，但是對威威媽來說，「出社會」是以後的事。現在她在乎的是，孩子就讀國中這三年，老師能不能了解威威的身心特質。如果老師無法理解，那麼對孩子來說，這三年將是一場可怕的風暴。不要說以後，就連眼前這三天都不知道該怎麼度過。
媽媽閉上眼，深呼吸了一下，鼓起勇氣問老師：「請問，老師了解『亞斯伯格症』嗎？」要說出這句話，媽媽在心裡面掙扎了很久。因為很怕得罪老師，萬一牽連孩子就不好了。
「我當然聽過啊！我們每年的特教研習，都規定至少要有三小時的研習時數。當然啦，每次討論的特殊學生不見得都是亞斯伯格症就是了！」
「那，老師懂得如何和他們相處嗎？」
媽媽這問題，問得老師挺尷尬。「相處啊⋯⋯就我知道，他們是不好相處啦！」
「重點在於，老師是否懂得如何跟他們相處？」媽媽又再問了一次。
「這一點倒是沒錯。」老師支支吾吾了好陣子，其實心裡也滿心虛的。「唉唷！幹麼問那麼多，反正還是那句話啦，以我做老師的立場，就是要讓孩子懂得為自己的行為負責。不管他是正常孩子，還是亞斯伯格症孩子，一切都要為自己負責就對了啦。還有，對亞斯伯格症了不了解，媽媽該去問資源班老師，怎麼來問我呢？」
這些日子以來，媽媽每次和老師溝通，兩人都像兩條沒有交集的平行線。現在，聽到老師這麼說，媽媽心裡更是涼了一截。
意中心理師說亞斯
亞斯伯格症孩子很容易被認定是因為被父母寵壞而過度自我中心，想怎麼做就怎麼做，無法聽進別人的意見，或太自以為是等。他們常讓老師感到頭痛的事情，包括人際上很容易與其他同學產生衝突，上課的配合度相對較差等；特別是當老師上課的內容，不是他所感興趣的科目，更容易讓他變得「想做什麼就做什麼」。
亞斯伯格症孩子在班上的情緒容易焦慮，且相對不穩定。他們容易對敏感的事物產生浮躁的情緒，甚至衍生激烈的情緒反應。因此，學校老師及同學們常常得面臨亞斯伯格症孩子自己制定的規矩，更須特別留意，避免誤觸其地雷。
亞斯伯格症教養祕訣
孩子是否為特殊教育學生，誰決定？
即便孩子取得了ASD的醫療診斷，是否參與「特殊教育學生」的資格鑑定，仍取決於父母的態度及意願。班級導師無法自行決定，當然，也不能做第一時間的拒絕。
家長針對申請鑑定所需要的資料，繳交相關醫檢證明後，老師可以再針對自己的觀察提出說明。
至於最後孩子是否獲得特教身分，仍要由「鑑定及就學輔導會」（簡稱鑑輔會）的委員做最後定奪。
切勿妄自診斷
與家長進行溝通時，特別是關於就診這件事，建議班級導師可以同時運用行政資源，例如請輔導室主任、特教組組長、資源班老師等人員共同參與溝通。讓家長了解，當下所要溝通的，並非只是導師和家長之間的事情，而是屬於大家共同關注的議題。
特別要提醒老師們，如果孩子尚未前往醫院接受診斷，請先不要預設立場，或自行判斷後就直接告訴家長，孩子可能出現的障礙。
當然，也不需要跟家長談到孩子是否要使用藥物（亞斯伯格症的核心問題，也非靠藥物做為主要的介入方式）。
再次強調，在孩子到醫療院所接受診斷之前，建議老師先不要貿然向家長告知他的孩子有亞斯伯格症。因為診斷這件事情，在醫療上，只有醫師可以告知。而在特教部分，只有鑑輔會的委員才可以下判斷。
是否需要「轉介」？
老師可以把孩子在班上的實際狀況告訴家長，具體敘述平時所觀察到的現象，並說明自己在面對這些現象時，採取了怎樣的處理方式。
這一點，關係到班級經營的處理。清楚地讓家長了解，校方已經很努力了，但是孩子的問題依然沒有改善；學校擔心的是孩子未來在班級裡的適應能力，以及校園學習中可能產生的一些後果。
老師可以先聽聽家長對於這些狀況有什麼看法，是否有具體的建議等。同時，也讓家長了解，進一步尋求醫療院所的專業協助，是為了釐清問題，避免錯過協助孩子的關鍵時刻。
若班級導師已在第一時間將孩子在教室裡的狀況告訴家長，同時也嘗試採取一些班級經營技巧去因應，並委請資源班老師或輔導室老師協助觀察。那麼，導師已經做到應盡的責任。
若上述這些處理超出了老師在班級經營上所能負荷，就需要進一步進行所謂「轉介」：轉給下一位相關專業人士，如醫師、心理師等，以做進一步的處理。
至於孩子本身是否具備亞斯伯格症的身分及特質，這部分就交由醫療人員來做決定。專業的判斷仍需要精神科醫師、兒童心智科醫師、臨床心理師等來做鑑別。
有時，家長會向老師反映，孩子在家裡並沒有出現什麼問題。那麼，老師可以建議家長在家中對孩子提出類似老師的要求，或製造類似的情境，以進一步觀察孩子的表現是否有所不同。
（圖／Shutterstock Nirinstar）
（本文作者為王意中心理治療所所長、臨床心理師。原文刊載於王意中《不讓你孤單：破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難》／寶瓶文化）
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