閃到腰怎麼辦？多久會好？醫教閃到腰「自救2動作」先冰敷10分鐘

閃到腰常常反覆發作、好不了？閃到腰其實指的是「腰部急性扭傷」，姿態不良合併肌力不足、運動不夠，都有可能是導致閃到腰的原因。《優活健康網》特邀復健科醫師、仁生復健科診所院長陳渝仁於專欄撰文，提醒民眾想要預防閃到腰的最好方式，就是訓練核心肌群，更提供「居家訓練2招」，幫助保護腰背、脊椎不受傷。

近期周邊每個人都感冒，阿青也不例外。結束一天的工作，一個噴嚏讓阿青覺得腰完全挺不直、站起來就痛，慢慢進展到臀部跟大腿都痛，連走路都一跛一跛的，阿青在想自己是不是閃到腰了⋯

什麼是閃到腰？

下背痛也就是俗稱的「閃到腰」，是指從肋骨下緣到骨盆上緣的區域疼痛，由於下背痛時常延伸到臀部，而且彼此有關聯，因此從肋骨下緣一直到臀部的區域疼痛，都是廣義的下背痛。閃到腰的症狀，依受傷部位而異，包括肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的相關損傷，症狀如下：

• 局部壓痛
• 彎腰或後仰造成局部疼痛
• 動作變換時，例如從坐到站的動作會誘發疼痛

若傷及椎間盤、腰椎神經或其他周邊神經，則可能會痠麻痛從下背、臀部一直延伸到大腿甚至小腿及足部，類似坐骨神經痛的症狀。

為什麼會閃到腰？

閃到腰通常是多重因素，例如姿態不良合併肌力不足、運動不夠，下面是常見閃到腰的原因：

• 久坐、烏龜頸身體前傾，造成背部肌群被拉伸
• 工作需要彎腰、拿重物
• 辦公環境不佳使肌肉長期處於緊繃狀態
• 核心肌群無力

值得一提的是，根據臨床觀察，天氣較冷使身體循環不佳，會更容易閃到腰。

閃到腰怎麼辦？

閃到腰的當下可以冰敷，一次10～15分鐘，每次間隔1～2小時，減緩疼痛及腫脹，症狀緩解後就建議熱敷促進循環修復；冰敷的時間過長反而會阻礙組織癒合，過去認為的拉傷72小時內要冰敷已經是過時的觀念。

閃到腰之後要避免造成疼痛的姿勢及動作，可暫時使用護腰，疼痛難耐先冰敷止痛， 還是疼痛則應儘速就醫。一般的閃到腰，原則上1週內會康復，若症狀持續超過1週，建議就醫確認受傷的組織及嚴重度，多數閃到腰透過藥物、復健、徒手治療或增生治療可以治癒。

部分較嚴重的閃到腰會考慮打針，是以超音波導引增生注射受傷的病灶，若是肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷，可使用高濃度葡萄糖或自體血小板PRP注射修復；若傷及神經，則會以超音波導引神經阻斷術，治療及緩解症狀。

打針確實會讓閃到腰好的比較快，但要注意的是一定要把根源的原因解除，例如核心肌群無力必須搭配徒手運動訓練強化；合併椎間盤壓迫則應該配合復健牽引拉腰治療；減少傷及腰背的工作及生活習慣，如此才能治標也治本，遠離閃到腰及下背疼痛。

強化核心肌群，是預防閃到腰的好方法。建議可做下列2個居家核心肌群強化運動：

閃到腰並不可怕，多數1週內會改善，若未明顯改善，建議就醫評估安排治療。避免不良姿勢、調整居家工作環境及核心肌群強化，是預防閃到腰最好的方法。

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