追夯劇長知識！韓劇還原「產後大出血」醫揭6大高風險族群
記者簡浩正／台北報導
▲高齡產婦、胎盤異常等族群為產後大出血高風險族群。（圖／翻攝自Pixabay）
韓劇《機智住院醫生生活》真實呈現產婦歷經大出血、失溫、喪失意識與多重急救，震撼描繪臨床分娩後可能面臨的生死交關。在每3名產婦就有1人逾35歲的晚生時代，台灣婦產科醫學會指出，常見高風險族群包括高齡產婦、胎盤異常、多胞胎妊娠、羊水過多、子癇前症與凝血異常，面對這項潛在致命併發症，預防性用藥是目前最有效防線之一。
台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，產後大出血是指自然產後出血超過500毫升或剖腹產超過1000毫升。常見高風險族群包括高齡產婦、胎盤異常、多胞胎妊娠、羊水過多、子癇前症與凝血異常。面對這項潛在致命、足以讓家庭破碎的併發症，「預防性用藥」是目前最有效的防線之一。包括催產素等子宮收縮劑，於胎盤娩出後即時施打，可顯著降低出血風險。
另，上述劇集中也呈現孕婦住院安胎情節，呼應臨床常見的早產風險。黃建霈說，早產高危族群為有早產病史、雙胞胎妊娠、子宮頸閉鎖不全、出血、感染或妊娠高血壓等，穩定子宮狀況、延後分娩時機，能降低早產及後續併發症風險；健保署今年放寬安胎藥催產素拮抗劑（Atosiban）給付規定，能更好地同時確保孕婦安胎的安全性，是一大福音。
此外，針對28週前出生的極早產兒存活率相對低且重大後遺症較多，新規明定24至28週孕婦可第一線使用Atosiban，且不再限於每次懷孕僅能使用一次療程。黃建霈讚許此舉提供更多臨床彈性，並有助於延長妊娠週數、大幅降低新生兒併發症及死亡率。
在每3位就有一位是超過35歲高齡產婦的晚生時代，台灣婦產科醫學會呼籲孕婦應落實定期產檢，並及早與醫療團隊討論個人化的妊娠與分娩風險管理策略。