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腰椎無鋼釘微創術 翁揮別麻痛

郭姓老翁(左二)與太太術後回診滿面笑容。(記者王正平翻攝)

記者王正平∕高雄報導

72歲郭姓老翁4年來經他院兩次腰椎融合手術,仍苦於下背部僵硬痠痛及持續性坐骨神經麻痛,造成跛行及失眠憂鬱。後至高雄七賢脊椎外科醫院尋求微創脊椎外科朱晟瑋副院長協助,討論移除原腰椎內固定金屬融合器,並行顯微手術神經減壓,且透過無鋼釘支架穩定擴大神經椎間孔空間,術後隔天已可在病房走動訓練,一週後疼痛明顯改善,郭姓老翁與太太臉上恢復笑容,返回期待已久的日常生活。

郭姓老翁術後X光─採無鋼釘支架擴大神經椎間孔改善疼痛。 (記者王正平翻攝)

副院長朱晟瑋說,當時與患者討論行腰椎「無鋼釘穩定器微創手術」,手術第1部分移除先前導致腰部活動性受阻的腰椎鋼釘內固定及腰椎脊突間金屬融合器,第2部分進行顯微鏡底下安全且充足的神經減壓術,第3部分則是腰椎骨塊融合及支架穩定器手術加強椎體穩定及擴大神經椎間孔空間,達到坐骨神經減壓的效果。

郭姓老翁術前X光─原腰椎內固定金屬融合器。 (記者王正平翻攝)

朱晟瑋表示,傳統腰椎鋼釘固定手術,可能在打釘過程傷到神經,導致下肢麻痛無力、跛行,甚至大小便失禁。鋼釘固定脊椎還可能有3個後遺症,包括背部僵硬痠痛,可動性受阻、鋼釘鬆脫或斷裂,造成嚴重背痛,尤其年紀大有骨質疏鬆者,更需謹慎考慮、鄰近節段加速退化,嚴重者需再進行更長節段手術,一輩子可能需接受多次手術。

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