3月底發生的寶林茶室中毒案是台灣醫學史上重大食物中毒事件,毒性強,致命速度快,所幸短短數天迅速鎖定目標,發現米酵菌酸(新譯邦克列酸),讓大海撈針的難題找到脈絡,成為全國調查起源。
王薏婷說,個案年輕,但卻同時發生肝腎、呼吸衰竭相當罕見,跟家屬做了詳細調查,從暴露史、飲食、旅遊史等一一詢問;再者兩名個案的狀況跟一般敗血症病人不一樣,因此懷疑並非尋常食物中毒,透過病程、抽血數據等斷定與食物有關。25日下午看到個案用餐的寶林茶室將在月底歇業,當時擔憂會是下毒,因此緊急諮詢急診毒物科主任蘇昱彰。
蘇昱彰在經過文獻蒐集等過程,他早在26日就推斷為邦克列酸,不只跟王薏婷告知,也透過向困惑的急診學弟們的說明其推斷。雖然是不同天就醫,蘇昱彰說,有賴於完整紀錄,透過兩個人在同場域有同樣飲食,因此懷疑是中毒事件。
蘇昱彰表示,這兩位病人的肝指數高得異常,比常見的仙人掌桿菌、肉毒桿菌都還誇張。加上聽到關鍵字「河粉」,想到中國廣東曾經發生過類似中毒案件,因此推斷即為「邦克列酸」。27日他也參與衛福部召開的專家會議,更被衛福部次長王必勝封為「神人」,28日檢體結果出爐也應證了他的推斷。
雖然推測得到印證,但當時蘇昱彰正在急診值班,他說,「你很難看到急診醫師的喜怒哀樂」,心情雖然平和,但仍高興,開心可以緩解民眾的恐慌。希望食物中毒事件可以盡快煙消雲散,讓國民都恢復健康,這才是醫師最開心的事情。
衛福部高層也透過社群軟體LINE成立群組,邀請有照顧重症個案的醫師加入,然而目前毒物教科書的治療指引仍沒有提及邦克列酸。惟蘇昱彰說,我國醫療表現不錯,目前死亡約為6%。王薏婷說,治療上肝腎的支持療法為主,並透過血漿置換術把毒素洗出來;另外也會由外科醫師評估病人狀況,能否進行換肝移植。
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