小孩該割包皮嗎？包莖VS包埋性陰莖一次搞懂
常有家屬帶著兒子到門診說：「我兒子已經2歲了，但覺得他的小鳥非常的小，只看到一堆皮，都摸不到裡面有東西。 他弟弟剛出生，小鳥都比他還大呢？」也會有家屬帶兒子來門診，因為兒子小雞雞太小，希望割完包皮之後，陰莖就會長大。
雖然人有高矮胖瘦，男生的陰莖長度，也有不同程度的差別。但是陰莖若非常的小，或摸不到包皮內是否有陰莖，就應該就醫讓醫師評估，到底小孩是包莖的階段，還是孩子有包埋性陰莖。
包莖的介紹
是指男生在青春期以前，包皮頂端較窄，龜頭無法外露。但照顧者可用手每天把孩子包皮下壓，龜頭就會在一段時間後漸漸露出。若等到青春期，陰莖勃起時龜頭未自然顯露出來，則需評估是否接受包皮環切手術。
包埋性陰莖的介紹
可分為原發性（又稱為隱藏性陰莖 concealed penis）和次發性。必須先區分是先天的隱藏性陰莖或因肥胖造成次發性（假性）包埋陰莖，才能正確的建議治療方式。
●次發性包埋陰莖：指病人因為肥胖，使脂肪把皮膚往外推，包皮擠成一堆皺褶狀，陰莖理在脂肪中。 這種情況，孩子一般上不適合在肥胖時割包皮。因為沒有先解決太厚的脂肪，術後陰莖和龜頭仍然會縮回原來的包埋性陰莖樣。 建議家屬可用手每天把孩子包皮下壓往後褪，龜頭也會在一段時間後漸漸露出。 也建議孩子先減重，體重下降脂肪變較少之後，看陰莖是否自然顯露出來，再來評估手術之必要。
●原發性的包理陰莖：病人不一定肥胖 ，脂肪皮下脂肪也沒有太厚，主要原因是陰莖內縮在皮下組織，且包皮外皮太少，加上開口非常小，外型會成三角錐狀， 無論家屬多努力包皮往後褪， 龜頭仍無法外露。等到青春期時，陰莖仍然呈三角錐狀。這種孩子禁止接受包皮環切手除，因為孩子包皮外皮已不足。手術治療方式是必須把包皮整理重新分佈，及把陰莖底部固定，才有辦法使整個陰莖外露。
包埋式陰莖如果不開刀會有什麼影響？
這種陰莖即便等到青春期，生殖器外觀仍會顯得短小，龜頭也無法露出清潔。
那應該在何時接受手術呢？
並沒有一定的黃金治療期，經確定診斷後，可隨時接受包皮重整手術。若等到青春期陰毛長出後再手術，雖不會影響陰莖長短，但青春少年陰莖勃起較大，容易造成術後傷口裂傷。
這種手術需要住院嗎？
一般建議住三天兩夜包皮重整手術容易造成包皮腫脹，因此術後陰莖會用人工皮或其他敷料環狀包紮。術後需觀察包紮後陰莖顏色，及小便是否順暢，手術後隔天就可回家。
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