菸齡40年 電腦斷層發現肺結節
記者王正平∕高雄報導
57歲張姓男子到高雄阮綜合醫院健檢，X光檢查無異常，電腦斷層檢查發現左肺1顆0.7公分肺結節，他自訴有40年菸齡，半年前偶有輕微胸痛，經以傷口小、預後快的「單孔胸腔鏡」微創手術治療，所幸病理檢查結果為良性肺結節；另一73歲林阿嬤安排X光檢查無異常，電腦斷層檢查發現右上肺葉有一顆0.4公分的微浸潤腺癌，與右中肺葉一顆1.2公分的肺腺癌，考慮阿嬤年紀，醫師以「單孔胸腔鏡」微創手術切除治療，術後血液癌症指數降為1.3，後續追蹤。
胸腔外科醫師戴碩瑩說，治療肺結節、肺癌以手術切除為主，兩位患者都是使用「單孔胸腔鏡」微創手術，技術上是從單一肋間約5公分傷口切除病灶，出血少，疤痕小，疼痛感輕微，住院天數短，能及早回復日常生活；目前健保有給付胸腔鏡微創手術，部分耗材需自費約幾萬元不等。
據調查指出，4成民眾自認身體很好不想健檢，其實，肺腫瘤早期症狀通常不明顯，往往是做其他治療檢查時意外發現的，腫瘤大到1公分以上才會被X光偵測到，低劑量電腦斷層可以偵測3～4mm大小的肺結節，在斷層偵測到的越小，越屬於早期範圍，治療上簡單安全又可能根治。
反之，X光檢查偵測不到1公分以下的腫瘤，若病灶位置在不易判讀的死角，會造成診斷治療延遲，延遲3至5年後，原本1公分可能長到7公分以上，甚至是第4期肋膜轉移或遠端轉移，晚期惡化的腫瘤，通常難以回天。
戴碩瑩表示，肺癌的成因一是遺傳及基因因素，一是致癌物刺激，例如：吸菸、二手菸、毒化物、空汙、油煙、金屬化合物等。在環境汙染嚴重下，除了積極戒菸，沒有其他方法能預防肺部惡性腫瘤的發生。
因此建議45歲以上民眾，屬於高風險族群者盡早作篩檢。現在第1期肺癌經過治療已有9成5年存活率，對於較晚期肺癌，若及早發現治療，也能提高治癒率及存活率。