咬牙切齒肩頸痠痛，顳顎關節症候群很大原因還是在於「壓力」！

記者 魏吟冰/台北報導

一位50歲的女性病患，長期緊張愛操煩，睡眠品質差，上班會因工作壓力偶有牙齒緊咬的情形。近一年發現自己除了牙齒緊咬狀況明顯外，張口也出現疼痛感，吃東西時無法大口進食，顳顎關節開始出現聲音，睡覺時甚至壓到會疼痛，臉部跟頸部肌肉也有疼痛感。牙醫師診斷為「顳顎關節症候群」，給予咬合矯正器卻沒有明顯改善，之後轉往中國醫大附設醫院身心科求診，發現問題在自律神經失調，在服用穩定自律神經藥物治療與放鬆練習雙管齊下後，兩個月左右病患牙關緊咬的強度明顯減弱， 肌肉痠痛與壓痛感也改善許多。

疼痛蔓延到肩頸的顳顎關節症候群，一般並不容易察覺

鄭映芝醫師指出，顳顎關節症候群常見的症狀包括：張口或咀嚼時下巴會感到疼痛，嘴巴動作受限無法完全張口，臉部或頸部肌肉痠痛，耳朵內疼痛、耳鳴，甚至張口 歪斜、下巴脫臼，以及疼痛蔓延到眼睛後面、面部、肩部、頸部和背部等情形。

顳顎關節症候群往往不像一般的四肢關節疼痛能輕易察覺，除了典型張嘴緊繃感外，也可能 會合併偏頭痛、臉頰悶脹等不適，常會明顯影響工作及睡眠品質。該症候群好發年齡介於20至45歲女性居多，過去顳顎關節症候群常被認為是牙齒咬合不正的問題，傳統會用咬合板治療，但漸漸發現許多顳顎關節症候群，並非來自於咬合不正，而是源自於心理壓力所導致的自律神經失調。

壓力大引發自律神經失調，還是最主要原因

由於人若處在壓力大 的狀況，即使是睡眠時間，口腔周圍的咀嚼肌群與脖子周圍肌肉容易仍呈現緊繃狀態，長久累積下，肌肉宛如長期劇烈運動後的狀態，因而產生張口、咀嚼、吞嚥疼痛現象。

不過鄭映芝醫師也特別提醒，不是只有壓力會導致顳顎關節症候群，其他如牙齒咬合、 假牙、肌肉、關節外傷、發炎、腫瘤或風濕性關節炎等，也可能會是顳顎關節症候群的原因，若有上述困擾，盡早尋求專業醫師診 斷與治療，才能對症下藥。