〈 台南市中醫師公會專欄 〉生理期頭痛的中醫治療及保健法

生理期頭痛是女性常見病症之一，輕症者不影響日常生活，嚴重者甚至頭痛欲裂，伴隨嘔吐，需服用止痛藥才可緩和。中醫學裡稱生理期的頭痛為「經行頭痛」，指的是每逢經期或月經來之前或後出現以頭痛為主的病症。現代醫學研究則發現可能與月經週期中血清素和前列腺素的濃度變化造成腦部血管收縮有關。此外，工作緊張、生活壓力大、睡眠不足也可能導致內分泌失調，進而引發本病。

中醫治療生理期頭痛，必須先排除一些同樣會發生頭痛的疑似病症，例如高血壓、鼻病、腦腫瘤。確認為經行頭痛之後，才進行臨床的辨證，區分出不同的用藥證型，如此才能對症下藥，以免耽誤病情。

一般常見的證型為血虛、肝火及血瘀。臨床表現特點及用藥如下：1.血虛型：經期或經後頭暈頭痛，可伴隨心悸易驚、容易疲勞；用藥八珍湯為主，其中當歸、川芎、白芍、熟地能滋養血液，黨參、白朮、茯苓、甘草溫補元氣，氣旺則有助於生血。2.肝火型：頭頂部位抽掣樣痛或脹痛，伴有頭暈目眩、容易煩躁發怒；杞菊地黃丸為主，即六味地黃丸加菊花和枸杞，加強滋養肝腎和清瀉肝火的功效。3.血瘀型：經前或經期頭痛較為劇烈，其經血顏色可能較紫暗，有血塊，小腹可能疼痛拒按；通竅活血湯為主，方中赤芍、川芎、桃仁、紅花共同化瘀通絡，為主要的藥物。

除了藥物治療之外，在此也提供兩個有助於緩解頭痛的穴位。1.風池穴（附圖一）有助於鬆解頭頸交界處肌肉的緊繃使氣血疏通，進而改善頭痛。2.太陽穴（附圖二）有助於鬆解頭部側面的肌肉緊繃使局部氣血疏通，進而緩解頭痛。

飲食方面可注意多攝取三種營養素，也有助於頭痛的緩解。一、鈣：豆腐、豆乾、海藻、黑芝麻、深綠色蔬菜、牛奶；須注意乳酪雖也富含鈣質，然因含有酪胺酸，可能比較容易引發血管痙攣則應避免攝取過多。二、維生素D：菇類、黑木耳、牛奶、雞蛋。三、鎂：含麩皮的全穀類、酪梨、深綠色蔬菜、香蕉、堅果。

現代婦女常身兼數職，工作和家庭兩頭燒，因此有生理期頭痛的人也愈來愈多。若症狀輕微，平時可用上述的穴位按摩及飲食調整來緩解，最好能再抽空到戶外散步或運動，接受陽光的照射，有助於維生素D的合成和鈣質的吸收，一舉數得。若症狀嚴重，影響到日常生活，無法自我改善，則建議由專業的中醫師來為您辨證處方，相信頭痛很快就能獲得緩解。

（作者∕立宸中醫診所醫師楊添麟）