氣結是筋膜緊繃造成激痛點，治療師教你輕柔按壓釋放疼痛
【早安健康／Amanda Oswald（英國肌筋膜放鬆治療師）】 筋膜為什麼會受傷？
意外事故
從小到大，每個人在生活中都一定曾經碰過各式各樣的意外和傷害。說不定此刻你腦中馬上就想起某件事，像是車禍、跌斷腿和諸如此類的情況。重大的創傷通常會被傷者牢牢記住，並可能對傷者造成長久的影響。這些影響或許會在意外發生後數週或數月就顯現，也可能要等到好幾年後才會突然浮現；無論你身上是否有明顯的傷疤，在表面的傷口癒合後，這些影響都會長時間影響你的筋膜。
即便是那些日常中發生的小事，比如撞到櫥櫃、在人行道邊緣踩空，或是踢到腳趾頭，都可能讓筋膜受到傷害，並將這股傷害傳送到人體的深處。我們可能很快就會把這些小事忘得一乾二淨，但是這些小事的後果卻可能在日後一一現形。
相較於其他形式的傷害，大、小意外對筋膜的衝擊力比較大，且兩者皆會導致筋膜缺損或撕裂。這些缺損和撕裂，以及在它們周邊進行的修復過程，都會在體內產生狀態不穩定的新張力線，拉扯鄰近的區塊，使得身體出現其他問題。
舉例來說，如果你發生了車禍，你可能會有「揮鞭式頸部創傷」，這是因為頭部突然大力前後晃動後所造成的軟組織受損。「揮鞭式頸部創傷」會損害你頸部和肩膀的筋膜。當纖維母細胞生成越來越多的膠原蛋白來修補、加強受損處，你的肩、頸也會變得越來越緊繃；這些緊繃感會僵化筋膜、限制你的活動靈活度、破壞整體的張力平衡狀態，並進一步衍生出其他的問題。比方說，有些人可能會出現頭痛，或是下背痛的併發症。
手術和疤痕組織
無論手術是大或小、自願或非自願、必要或非必要，所有的手術一定都會產生疤痕組織。對發生意外、動手術的人來說，這個疤痕組織可能就只是表面的那一層疤痕組織；但對於那些反覆動手術的人來說，這個疤痕組織指的則是那些在手術處，反覆堆疊的層層疤痕組織，換言之，除了表面的那一層疤痕組織外，底下還有更多深埋在體內的疤痕組織。
表層的疤痕，尤其是小疤，也許會痊癒和消失，讓傷口恢復到與周邊組織完全一樣的狀態。在其他的情況下，這些疤痕則會持續存在，不論外觀或觸感都會與周邊組織不同。
越大的疤痕，底下的疤痕組織就有越多層，也就是說，你看到和摸到的那個表面的疤痕，只不過是冰山一角。在你看不見的皮膚表面底下，這些疤痕經常會沿著筋膜線的脈絡，繼續擴張它的勢力範圍，使該部位的筋膜沾黏（如前文所述）。這些沾黏會成為體內的阻礙，並衍生其他的問題。比方說，它們會妨礙其他器官的運作，限制了器官的活動和功能；或是壓迫到神經，促成慢性疼痛的發展。
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過度和太少使用特定部位
身為一個能夠靈活活動的物種，我們本來就應該活動和使用我們的身體。但是，隨著我們的社會變得越來越先進，越來越多系統、機器和小工具相繼問世，我們的生活型態和活動方式也因為它們發生轉變。過度使用和太少使用身體的某個部位，都是與現代生活型態息息相關，並且與日俱增的問題。不論是工作還是休閒娛樂，都有機會讓筋膜受到傷害。
其實，大部分人時常會把自己的身體置於過度使用和太少使用的狀態中，而且此舉幾乎可以說是現代人的一個通病。
老實說，我絕大多數的病人，或多或少都會把他們感受到的身體（和心理）壓力和問題，歸咎於他們的職業，少部分的人則會把運動視為造成他們不適的原因。不過事實的真相卻往往不如他們想像中的那樣簡單。對有些人來說，工作就是他們唯一會活動到身體的時刻，所以如果不工作，他們的身體狀態甚至會變得更差；對其他人來說，造成他們身體不適的原因則是從事休閒活動的強度，不論是上健身房運動或是在家玩X-box，都會有這方面的問題。
激痛點的重要性
隨著體內筋膜的緊繃程度越來越高，這些緊繃的組織裡也會形成所謂的「激痛點」（trigger point）。
激痛點是在柔軟組織的筋膜緊繃處形成的獨特區塊。按壓激痛點時，根據它所處的位置，你可能會摸到一粒沙到一顆高爾夫球這般大小的結節。基本上，激痛點就是大家常說的「氣結」。
按壓激痛點時，激痛點除了可能會直接在它所處的部位產生疼痛和其他症狀，還更常在身體的其他部位產生特定的轉移痛和症狀。
這樣的特性能讓肌筋膜治療師更有效地對症下藥。例如，下背痛有可能是腹部腰大肌（psoas）的激痛點所引發。此時，治療師只要輕柔地按壓腰大肌的激痛點，慢慢釋放激痛點的壓力，就可以有效達到舒緩患者下背痛和其他症狀的效果。這就是為什麼肌筋膜放鬆治療師常會針對非疼痛處展開治療的原因。對於一心想要對自己疼痛處做些處理的患者而言，知道這個道理不但能讓他們不再瞎忙，還可以讓他們放心接受治療。
明白了激痛點和轉移痛的道理，你也就知道這本書所提供的自助運動，為什麼不一定會直接作用在你感到疼痛的部位了。
本文摘自《筋膜放鬆修復全書》／ Amanda Oswald（英國肌筋膜放鬆治療師）／聯經出版公司
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