身體疼痛不一定要照MRI 15分鐘的超音波也可以準到90%

如果因為運動受傷，或是身體痠痛，走進復健科請他、醫師幫你看一看，但醫師不先照X光、也沒有安排核磁共振，反而是拿出超音波準備檢查，心裡是不是會很疑惑，「超音波不是檢查肚子的嗎？連手痛也可以看？」其實超音波對於身體肌肉的受傷是可以很準確判斷的，如果有相關不適，也建議可以做去超音波檢查。

超音波到底可以看什麼？

超音波的檢查原理是對身體發送高頻的音波，讓音波碰到物體後回彈，藉此觀察到組織的狀況。所以看到超音波的時候，通常是在做心血管檢查、內臟檢查，或是女性生殖器官如子宮等檢查。

但其實超音波也可以看到身體的表面軟組織，不一定只能看到體內的內臟，在骨骼旁的肌腱、韌帶、關節囊、軟骨等，也可以很準確的看到有沒有異狀。所以在復健科的時候，除非有明顯的骨折，否則一般的疼痛問題，比起照X光，照超音波更能找出原因在哪裡。

復健科常見的軟組織問題

• 肌腱、韌帶裂傷、斷裂發炎
• 肌肉拉傷、扭傷、挫傷
• 滑液囊、關節囊積液
• 關節痛疼痛發炎
• 軟骨磨損
• 筋膜緊繃、發炎
• 血管阻塞
• 肩頸痠痛
• 腕隧道症候群、足底筋膜炎等

超音波可以看到微小的肌肉問題

放射線醫學會理事長、同時是台大醫院的影像醫學部主任張允中說，X光是看骨頭結構、找鈣化點比較厲害，但如果要看到骨頭表面、軟組織像是肌腱、韌帶的受傷，是完全看不到的，超音波才能抓出骨骼肌肉微小的發炎問題。

「超音波的視野比較小，X光看的範圍比較大，但有時候疼痛的位置很小，復健科醫師如果推測可能是某條肌腱發炎，就可以用超音波看看；或是用超音波看病人疼痛的位置，確認到底是什麼問題。」張允中說。

而超音波不會有顯影劑的過敏問題、沒有輻射，檢查時間只需要15分鐘，也不像核磁共振（MRI）價錢很貴，只需要不到1000元的費用，但是準確度可以到9成以上。

超音波還可以直接做「導引」，比如檢查到痛點，就用超音波導引針注射藥物進去，直接準確的針對痛點給藥，效果可以加倍；或是關節囊積液，可以用超音波導引抽出，速度快、也比較安全。像是退化性關節炎，就可以直接用超音波打玻尿酸，對關節產生潤滑，疼痛緩解很快。

不過對於比較胖的人、皮下脂肪比較多的人，準確度就會沒那麼好，張允中說，這時候就很仰賴醫生的技術，如果是經驗豐富的醫師，可以從很細微的變化中找到病灶，所以一般人在去做相關檢查的時候，可以多跟醫師討論，或是選擇在復健科執業很多年、常常操作超音波的醫師，比較不會誤判。

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文／盧映慈 圖／何宜庭