海芙刀治療子宮良性腫瘤 有助生機

39歲的洪小姐多年來因為劇烈經痛就醫，雖經腹腔鏡手術切除子宮內膜異位症引起的巧克力囊腫，卵巢存量指標抗穆勒氏管賀爾蒙(AMH)過低，曾接受試管嬰兒的療程，仍無法順利懷孕。後來子宮內膜異位症更加嚴重伴隨有子宮肌腺症。經醫師使用新型口服黃體素抑制病症，輔以海芙刀治療3個月後，終於順利懷孕產下雙胞胎。今天偕同丈夫帶著龍鳳雙胞胎現身記者會，感性分享這段辛苦歷程，並感謝郭綜合吳孟興醫師讓她嘗到為人母的喜悅。

郭綜合醫院兼任主治醫師吳孟興表示，腹腔鏡手術是治療子宮內膜異位症的標準流程，手術過程中有可能會傷害到卵巢組織，造成術後AMH的數值下降，一般來說正常生育年齡的女性AMH數值約在2~6 ng/dL之間，如果AMH的數值過低，代表卵子庫存量不足，受孕成功的機會就會降低，甚至提早進入更年期。

吳孟興醫師指出，子宮內膜異位症甚至深度浸潤會伴隨肌腺症，因為靠近子宮內膜的內側子宮肌肉層蠕動波增強，尤其是位於子宮後壁以及範圍較大的病灶會影響胚胎著床。由於子宮腺肌症是廣泛散佈在子宮肌肉層中，手術不容易清除完全，建議先選擇內科療法保留子宮，其次考慮外科減積手術，但是手術處理後懷孕需要擔心子宮破裂的風險。

吳孟興醫師建議，當子宮肌腺症的患者一直無法順利懷孕時，可以直接接受試管嬰兒人工輔助生殖技術，也可以配合手術或是海芙刀的輔助減少病兆組織，改善子宮內膜的容受性。海芙刀是非侵入式的無創手術，稱為高強度聚焦超音波治療。患有良性子宮腫瘤的不孕症婦女，尤其是不想直接接受外科手術或手術風險高者，可以嘗試接受海扶刀治療提早懷孕，降低懷孕中子宮破裂的風險。(中廣記者陳婉玲)