剖腹產有代價，瑞典研究：計畫性剖腹嬰兒罹病風險高
愈來愈多孕婦選擇剖腹產，不是因為緊急情況需要，而是為了害怕自然產、因為高齡而有風險考量，有些人只是因為想要選個好日子，或是想要請領保險金等各種原因，提前與醫生計畫好一個讓孩子出生的日期，但這可能有代價。瑞典研究發現，計畫性剖腹產的孩子日後罹患疾病的風險較高。
美國每年進行120 萬例剖腹產手術，是美國最常見的大型手術，剖腹產占所有分娩的32%。台灣更是高剖腹率國家，2023 年剖腹產率為38.4%，特別是一些婦產科診所剖腹比例更高，以地區來看則是高雄最高。相較之下，日本剖腹產率只有10%，韓國也不到30%。瑞典剖腹產的比例也只有11~15%。
白血病風險高
但計畫性剖腹產是有健康代價的。瑞典卡羅琳醫學院 (Karolinska Institutet) 研究人員分析1982~1989 年和1999~2015 年期間出生的近250 萬名兒童數據，發現剖腹產嬰兒比陰道分娩的嬰兒更容易患上某些癌症。
研究指出，與緊急剖腹產出生的兒童相比，透過計劃剖腹產出生的兒童患白血病的風險更高。剖腹產嬰兒患急性淋巴細胞白血病的風險高出21%，這是兒童最常見的類型，患B 細胞急性淋巴細胞白血病風險高出29%。男孩和年幼兒童的風險增加更明顯。
缺乏刺激與母體好菌
緊急剖腹產出生的嬰兒，通常是在分娩已經開始後才實施手術，沒有表現出同樣的高風險。研究人員認為，可能是因為緊急分娩會使嬰兒接觸到天然的壓力荷爾蒙和母體陰道細菌，這些物質在免疫系統發育中發揮作用。
自然產嬰兒會經歷產道壓迫與收縮刺激，刺激會促使嬰兒分泌壓力荷爾蒙，雖然是短期激增，但腎上腺素對嬰兒有五大好處，包括幫助肺部成熟與排出肺中液體、促進心跳與血壓穩定、提升出生後循環系統的適應、促進體溫調節與代謝，壓力荷爾蒙也讓寶寶的神經、循環、呼吸、免疫等系統迅速進入備戰狀態，更快做出反應與調節。計畫性剖腹產的嬰兒，就沒有經過這波荷爾蒙的洗禮。
考慮更好的選擇
計劃剖腹產通常在分娩開始前進行，會繞過這些自然暴露，可能會影響嬰兒免疫系統的成熟。其他研究顯示，計劃剖腹產也會增加其他疾病的風險，包括氣喘、過敏和第1 型糖尿病。
作者指出，有些結果並未達到完全的統計意義，但結果接近顯著，與先前的研究結果一致，並且調整其他相關因素後仍然具有相關性。
研究員強調，整體上罹患白血病的風險仍然很低，敦促準媽媽們不要完全放棄剖腹產，但非必要的計畫性剖腹產，可能值得與醫生討論其他選擇。該研究已發表在《國際癌症雜誌》。
Planned C-Sections Linked to Higher Risk of Cancer in Children
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(首圖來源：Unsplash)
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