翁膝蓋僵硬腫脹 罹骨關節炎

記者葉進耀∕台南報導

80歲蘇姓老翁有多重慢性疾病，近年來左膝時有疼痛僵硬及腫脹，無法久站；一開始以為是疲勞或肌肉拉傷，情況卻越來越頻繁，最後下肢出現變形，檢查確定是骨關節炎。進行幾次增生治療，效果不如預期，且考量腎功能差，無法長期使用止痛藥；改採「單腔式膝關節置換」手術，當天下午就能站立及行走，3天後出院，不到2個月就不需助行器輔助，恢復正常活動。

成大醫院一般骨科主任張志偉表示，骨關節炎又稱為「退化性關節炎」，早期可採保守治療，如體重控制、物理治療、短期藥物控制或增生治療；若成效不如預期或身體狀況不宜長期用藥，則可考慮手術介入。

目前手術介入方式相當多元，從關節鏡下皺襞清除、軟骨移植、矯正截骨，到最終的關節置換手術，都是可應用的選項。與全膝關節置換術或矯正截骨術相比，「單腔式膝關節置換術」能提供更好的生理功能、更快的恢復和較少手術風險；若骨關節炎局限於1或2個股骨─脛骨隔室，此手術方式相對可減低發病率和死亡率。

張志偉指出，單腔室膝關節置換常見結構為金屬股骨髁元件、超耐磨聚乙烯墊片及脛骨元件組成，針對關節嚴重病變部位進行置換，大範圍保留原生結構。現在技術成熟，手術不到1個小時可完成，術後可及早下床行走、負重，迅速恢復行動能力。