卡介苗打完竟發燒、傷口化膿？！爸媽別擔心，快聽醫生怎麼說！

內容編輯／段佩宜

卡介苗這一針，真是打在兒身，痛在媽咪的心啊！醫生建議，卡介苗一定要接種，雖然可能出現發燒、情緒不穩等短暫副作用，但其預防效果十分良好，如果接種傷口化膿，處理方式看下去就知道囉！

卡介苗可以預防結核病

根據衛服部國民健康屬資料，接種卡介苗可避免幼童發生嚴重結核病，研究顯示，未接種卡介苗的幼童罹患結核性腦膜炎的發生率約為百萬分之152.5，是有接種者的47倍，此類疾病若未及早診治會造成腦脊髓等不可逆病變（無法自理生活、智商受損等）並伴隨約20%~40%的致死率。

這些情況下，「不適合」打卡介苗

施打卡介苗之前請先確保寶寶沒有下表所列的現象：

其中提到的「免疫功能不全」，是指嬰兒若有「先天性」免疫功能不全，醫學上稱是嚴重複合型免疫缺乏症(SCID)，一旦施打卡介苗便會遭受感染，進而引發疾病或造成死亡，這點要請媽咪多注意喔！

嚴重複合型免疫缺乏症在每10萬人的發生率約為1.4例，如果不確定是否有先天性免疫缺乏的家族史，可以選擇自費做篩檢，多一層保障。另外要特別注意的是，由於卡介苗是由牛型分枝桿菌衍生所製成的活性疫苗，通常不建議在懷孕時使用。

接種疫苗有副作用嗎？

一般不良反應可分為全身性及局部性。全身性的不良反應包含：

1. 發燒：幾乎所有疫苗都可能引起幼童輕微發燒，多半於1～2天就會消失，可多給予幼童水分或奶水；但若體溫高於攝氏38.5度，就應盡快就醫。

2. 尖叫、嗜睡、躁動不安：這些神經性反應也是以五合一疫苗最常見，尤其是其中的百日咳疫苗成份最容易引發，但症狀也是1～2天就消失。

3. 還有其他少見反應：如痙攣、腦膜腦炎、全身性皮疹，應立即送醫治療。

至於局部性副作用有哪些？點我看全部

對此，基隆市中正區衛生所張文龍主任在健康醫療網報導中指出，不論在衛生所或醫療院所注射疫苗，施打後一定都有專業醫護人員進行衛教，爸媽不必過度擔心施打疫苗可能發生的反應。

卡介苗傷口處理與恢復

接種卡介苗時，會被告知接種傷口會很明顯，在〈卡介苗接踵敬告家長書〉中，就明確告知接踵卡介苗可能會發生的相關事項，請參考以下圖示：

第二張圖中說明接種疫苗後的傷口反應，相信是許多媽咪最害怕，也最擔心不知如何處理的部分。

通常，接種後的傷口在2-3個月會復原，但其間會經歷紅腫、化膿以及反覆結痂脫落，以下圖片媽咪看了別嚇到喔！

↓剛打完疫苗，只有輕微傷口。

↓過1-2天會開始出現紅腫。

↓約1個月後，開始化膿。（千萬別擠！）

↓接著就結痂、脫落，反覆幾回後會逐漸復原。

卡介苗傷口照護請注意：

1.化膿千萬不要去擠破它，也不要擦藥或包紮，破掉流膿就用棉花棒擦拭即可。

2.保持傷口乾燥與清潔

3.洗澡時結痂會軟化，然後脫落，並且會反覆結痂、脫落，屬正常現象。

特別提醒，為避免在出生後的 1 年內受結核菌感染，1 歲以後欲接種卡介苗之幼童，須先進行結核菌素測驗，若測驗結果為陰性且無其他接種卡介苗之禁忌症，在醫師的評估下即可接種卡介苗。

卡介苗真的有必要嗎？

卡介苗不但無法完全預防結核病，且還有風險存在，你一定會懷疑真的有需要打嗎？

馬偕兒童醫院醫務部主任、小兒感染科醫師邱南昌表示，根據世界衛生組織規範，符合這3個條件的國家可不用打卡介以苗：

第一，痰液塗片結核病陽性個案每10萬人口5名以下，台灣每10萬人口卻有25個。

第二是每千萬人，每年5歲以下小朋友發生結合性腦膜炎要低於1名，台灣雖然病例不多，但偶爾還是有一兩名。

最後是每年結核病的感染率要小於千分之一，但根據台灣的統計，推估感染率約1%。

兒科醫師古彥男曾撰文表示卡介苗的重要性，首先，台灣仍屬於結核病較盛行的地區，根據國際抗癆聯盟建議可停止接種卡介苗的條件，台灣只符合具有通報系統這一項，其餘均不符合。

再者，大陸及東南亞國家結核病盛行率高，而這些國家和台灣交流頻繁。此外，卡介苗可有效預防高死亡率的結核性腦膜炎以及全身散播性結核，因此台灣的爸媽們為了寶寶安全，還是去打預防針吧！

【卡介苗施打小筆記】

1.卡介苗一定要打。

2.寶寶滿5個月後施打（建議在5-8個月內施打完成）。

3.攜帶兒童健康手冊及健保IC卡。

4.衛生所及小兒科診所皆可以施打；衛生所屬公家單位，不收任何費用；診所需掛號費。

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