排尿困難併血尿　恐攝護腺肥大及泌尿道結石

一名59歲男性9年前因血尿及排尿困難就醫，檢查出多個膀胱結石及攝護腺肥大，僅接受內視鏡碎石術取出結石，不願手術治療護腺肥大。7年前膀胱結石再發生，只願接受藥物治療。今年初血尿及排尿不順就醫，檢查發現膀胱結石仍存在，且變多變大，右側輸尿管及兩側腎臟都有結石。經攝護腺肥大切除手術取出膀胱結石，右側輸尿管結石也自行排出，排尿逐漸順暢，再以體外震波碎石處理腎結石。

攝護腺肥大症狀　排尿困難、血尿

泌尿科醫師殷約翰表示，攝護腺肥大常見於年長男性，肥大的攝護腺壓迫輸尿管，長期會導致尿液經常無法排乾淨而形成膀胱結石，甚至造成輸尿管結石，當攝護腺肥大同時合併膀胱結石，倘未即時治療攝護腺肥大，膀胱結石很可能反覆發生。

攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、遺傳等有關，典型症狀包括排尿困難、血尿、頻尿、尿急、夜間排尿次數增加等，直接影響生活品質，嚴重會造成尿滯留、反覆產生泌尿系統結石，甚至腎水腫影響腎功能。

和併膀胱結石　應盡早切除根治

攝護腺肥大初期可用藥物治療緩解症狀，但當症狀已嚴重影響日常生活，或合併膀胱結石反覆發生，應儘早接受手術。常見手術方式有：傳統電刀（TURP）及汽化手術（綠光、紅光、鈥、銩等）。汽化手術是運用高能量雷射將攝護腺組織汽化，出血量較少，術後恢復快，住院天數約1至3天。

殷約翰醫師提醒，攝護腺肥大者若有膀胱結石，應儘早作攝護腺切除才能根治。未根本治療，長時間可能造成膀胱甚至腎臟損害。目前攝護腺肥大切除手術的方法安全，出血量少、住院天數短，術後恢復良好，不必諱疾忌醫，可與醫師討論，早期治療。（文章授權提供／優活健康網）