最近水腫變嚴重？從這些表現看出脾肺、氣血8個問題
【早安健康／澄品中醫副院長 周玟安醫師】生活中你是否曾有過身體莫名的腫脹感，安排了很多健檢卻找不到任何原因，因而不知是身體哪個環節出了問題？這時或許你可安排中醫調整體質，重新架構一個健康的身體！
水腫是指體內水分儲留，泛溢肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、軀幹、甚至全身浮腫的一個病症，嚴重的可能伴隨有胸水、腹水等。發生順序多先在組織鬆弛的部位，如眼瞼或頭面，然後再發展至足踝、下肢、甚至全身。
現代醫學認為多是心、肝、腎源引起的全身性水腫，或靜脈、淋巴、發炎引起的局部性水腫。傳統中醫認為疾病的發生原因多為感受外邪、飲食失調、勞倦過度等，導致肺失通調、脾失轉輸、腎失開闔、膀胱氣化不利而造成。這在黃帝內經裡有敘述：引入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通條水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。再簡單的說，就是病在肺、脾、腎三個系統。
中醫治病講求的是八綱、氣血、臟腑辨證。中醫把人體當作一個整體觀，八綱辨證（陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實）探究的是一個邪正相爭的過程，氣血、臟腑辨證是敘述身體各系統層面的病態表現。接者，就讓我們來了解一下中醫，順道了解一下如何調整我們的體質。
水腫在中醫的理論下，是當一個病因（邪氣）影響我們的身體（正氣），邪正相爭就會引發肺、脾、腎的氣血陰陽虛實變化。治病有先後，若最後是正氣虛為主，我們就當調補為先；若最後是邪氣實為主，我們就當攻邪為首要。而臨床上，虛症為多，實證較少。
一、虛證（正氣虛）
１、肺氣失宣：
中醫裡的肺不單只肺臟，多是指涵蓋整個呼吸系統，甚至是免疫調節系統。中醫認為肺主氣，體內的水和血是須藉由氣才能運行。舉例感冒引起的肺功能失調，就是外感風邪犯肺（風寒、 風熱、風濕等影響到肺的功能失調），會出現初期眼瞼浮腫，甚至引發全身性水腫等症。若是風寒為主，多伴有惡寒、咳喘、鼻水等。風熱為主，多伴有咽喉腫痛、發燒等。風濕為主，多伴有頭痛、體痠痛、甚影響胃腸系統。
這類型的患者通常是眼瞼先浮腫，繼則四肢，甚至全身，病勢發展較快，尤其面部明顯，再伴隨著外感症狀。
治療的主軸在於宣肺利水
常用的藥物如麻黃、桂枝、杏仁、紫蘇葉等。
２、脾失健運：
中醫裡的脾，多是指運化調節系統，所以有脾主運化之說。脾能夠把身體的水分及養分運送到身體各部位來供身體使用。而當這功能失常時，就可能造成水濕儲留。
這類型的患者最常見的症狀就是全身性的浮腫，尤其以下肢為甚，按之凹陷，有時晨間浮腫更甚。且伴有納少便溏、倦怠乏力、腰背痠痛等症。
治療的主軸在於健脾利濕
常用的藥物如白朮、茯苓、茯苓皮、陳皮、大腹皮、生薑皮、五加皮等
下一頁還有不同的症狀、對照不同的水腫體質，想要對症改善就一定要繼續了解喔
３、腎陽虛衰：
中醫裡的腎，廣泛來說是指儲存代謝系統，所以有腎主納氣、主水、主二便之說。中醫認為人體內的氣和水最終是儲存於腎的，再藉由腎的調節讓其轉化成尿液等物質排出體外。所以腎的功能失常時，也會出現水腫現象，但會以腰部以下為主，按之凹陷不起。
這類型的患者常見的症狀為腰腹以下水腫，且多伴有心悸、氣促、腰膝冷痛、畏寒倦怠、小便量少等症。
治療的主軸在於溫腎利水
常用的藥物如肉桂、附子、葶藶子、澤瀉等。
４、陰虛水腫：
中醫認為腎為陰陽的根本、生命的泉源，是人體物質與功能的儲存系統。簡單的說當人體內物質缺乏到一個程度時稱為腎陰不足或腎精不足。陰精的虧損漸而導致陽氣化生的匱乏，此即陰損及陽，陽氣不足則水腫易發。
這類型的患者常見於慢性疾病如糖尿病等患者。常見的症狀為削瘦但身體虛腫，且口乾舌燥、睡眠障礙、煩躁不安等。
治療的主軸在於利水但不可傷陰
常用的藥物如豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠、知母、玄參、生地、車前子等。
二、實證（邪氣實）
除了虛證，氣滯、血瘀、寒濕和濕熱盛也會導致水腫，這時除了利水以外，更需思考治病之源，從源頭著手。
１、氣滯水停：
中醫認為氣血是人體的循環系統，無形為氣、有形為血。當邪氣盛時最快的就是影響氣和血。當氣的運行失調時，會導致身體的水分也無法運行。這時的水腫，除了全身性水腫外，多伴有脅肋滿痛、噯氣則緩，納少、面色晦暗無光彩等。
２、血瘀水阻：
當血液的運行受到外邪阻滯時，除了水腫外，多伴有面唇膚色的晦滯黧黑、皮膚粗糙甚至瘀斑，月經暗紅紫塊、經少或閉經等。
３、寒濕浸漬：
這類型的水腫起病緩慢、病程較長，簡單的說是氣滯的延伸病症。多伴有身體困重惡寒、胸悶納呆等。
４、濕熱浸淫：
這類型的水腫，多是血瘀再進一步的程度，漸漸的瘀阻化濕熱，多伴有惡風怕熱、身發瘡瘍，甚至潰爛等。
作者簡介：臻觀中醫與澄觀中醫擁有經驗豐富的中醫師陣容，中醫內科、婦兒科、皮膚科 、過敏體質調理及埋線減重、抗衰老調理都累積有相當豐富的經驗。、、
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