心血管鈣化硬如石屎 衝擊波治療如何震碎鈣化物？ ｜Dr. 傾｜8杯水Meditorial

#心血管鈣化 #心臟病 #衝擊波
訪問：心臟科專科何國棟醫生
冠心病是心臟病的其中一種，其成因是膽固醇積聚在冠狀動脈中，形成粥樣斑塊，造成血管收窄，甚至堵塞，而通波仔手術可以令收窄的血管打開及保持血液供應。但部分病人的斑塊過厚，鈣化物堆積在血管內壁，需要事先將斑塊震碎才能通波仔。
過往技術未能處理深層鈣化物
通波仔手術是最常見的冠心病治療方法，透過植入支架撐起血管，使血液供應正常運作。但當病人血管內積聚的粥樣斑塊過厚時，會出現嚴重鈣化的情況。何醫生形容整條血管有機會像石屎般堅硬，需要先震碎鈣化物才能植入支架，所以會用特製球囊或高速旋磨鑽令斑塊碎裂，惟這些技術未能處理深層鈣化物。
衝擊波治療效果更佳更安全 復發機率小
當遇到有深層鈣化物的個案時，醫生就會選擇以新型的衝擊波治療。而它的原理是先以球囊撐開血管，而球囊接駁衝擊波儀，可將能量從儀器傳送至球囊，震鬆心血管壁上的鈣化斑塊，令血管得到充分擴張。臨床數據顯示，衝擊波治療的安全性高，逾七成患者在接受治療後一年均沒有復發。
衝擊波治療提升手術成效
何醫生分享一名70歲患者的經歷，婆婆患有長期高血壓和糖尿病，她在運動時出現心絞痛，檢查後發現心血管被嚴重阻塞。進行通波仔手術期間，發現阻塞血管有部分出現嚴重鈣化，而且一般技術無法將該血管段落打開，最後需要以衝擊波將鈣化物震碎，其後的通波仔手術亦非常成功，婆婆康復後過上正常的生活。
0:00-0:18 片頭
0:19-0:50 通波仔如何治療心血管阻塞？
0:51-1:59 如何處理鈣化嚴重個案？
2:00-2:45 真實病例分享
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