母愛噴發 孕婦清醒局麻手術治斷手

為母則強！35歲楊姓婦人日前懷孕7個月時不慎跌倒，摔斷右手腕橈骨，她擔憂如果等生產後再進行骨折手術，恐怕手腕早已變形僵硬，無法親手照顧孩子，但也不願腹中寶寶在傳統全身麻醉手術中承受任何風險，在與醫師討論後，決定以局部麻醉的方式，將骨折復位並以鋼板固定，懷孕養胎同時也讓骨折傷勢可以痊癒。這名婦人日前順產，手腕骨折也順利康復，生活、育兒無礙。

(張文祿報導)

楊姓婦人說，受傷當下一想到不馬上治療可能喪失手腕靈活度，眼看寶寶就要出生，自己更可能因此無法照顧孩子，連最簡單的抱小孩都沒辦法做，因此，說什麼都要趕快手術。

孕婦當時已進入第三孕期，全身麻醉還是要留心流產、早產與影響胎兒發育的風險，顧及媽媽、寶寶安全，光田綜合醫院骨科部醫師楊鎮源以局部麻醉完成橈骨骨折手術。考慮到一般患者可能會害怕手術時的聲響或不適感，醫護團隊也事先做好全身麻醉的準備，以因應緊急狀況，同時婦產科也給予安胎藥物確保媽媽寶寶的安全，不過，楊婦在手術過程中非常沉著冷靜，相當勇敢，醫護都為她鼓掌！

楊鎮源解釋，楊婦在懷孕29週時不慎跌倒，導致右手橈骨移位性骨折，手腕顯著變形，若是一般患者發生這樣的骨折，大多建議在全身麻醉插管情況下，切開傷口，將骨折處妥善復位，並以鋼板固定，術後患者便可脫離石膏進行復健，在骨折癒合的3個月內幾乎可恢復正常功能。

然而，面對孕婦骨折必須考慮腹中寶寶的安全，治療上須考量更多層面。若暫不手術僅石膏固定，等待2個多月後生產再進行骨折手術，此時骨折已在錯位的狀態下逐漸癒合，併發手腕變形、痠痛、僵硬、不靈活等機率很高，此時骨折手術難度更大，術後也需更長時間復健治療，她將無法使用慣用手照顧孩子。

當時病人立即決定要積極治療，但不希望腹中胎兒冒風險。光田綜合醫院麻醉科醫師林易希解釋，考量母體與胎兒，孕婦的醫療原則是：能避免手術就避免手術；能不要全身麻醉就不要全身麻醉，非不得已才會治療。這次楊婦願意接受局部麻醉且手術順利，展現母愛的勇敢！