某日,哥哥忍不住跟阿嬤抱怨:「弟弟怎麼都不理人,都不跟我玩!」當時阿嬤不以為意,覺得快兩歲的孫子小杰是「大隻雞慢啼」。後來,媽媽發現他不會喊「爸爸」、「媽媽」只會發出一些ㄚ、ㄅ等單音,開始感到擔心且不知所措,突然想到兒童健檢,因此將觀察的狀況紀錄於兒童健康手冊,並立即預約門診,經醫師檢查並轉介發現為發展遲緩。
▲2至3歲是兒童治療黃金期。
2至3歲是兒童治療黃金期
目前小杰年齡為 4 歲,學習狀況未受太大影響,媽媽表示多虧兒童健檢,才能及早發現小杰有發展遲緩的問題並及早接受療育。 2 至 3 歲是兒童語言及認知發展非常重要的時期,提醒家長善用兒童健檢服務,把握孩子治療的黃金期。
為守護孩童健康,新竹市衛生局配合衛生福利部國民健康署,針對 7 歲以下兒童提供免費 7 次健康檢查及事故傷害防制宣導,呼籲市民定期帶家中幼兒至竹市設有兒科或家醫科之健保特約醫療機構,接受健檢及衛教指導,為孩子健康把關。
免費 7 次健檢加衛教指導,守護 7 歲以下兒童健康
國民健康署為關心孩童健康,針對 7 歲以下兒童提供 7 次健檢服務,家長只需負擔醫療院所掛號費,就能讓家中寶貝接受健康檢查。健康檢查項目,主要包括:生長評估(身高、體重、頭圍)、身體檢查(聽力、眼睛、口腔檢查等)、發展評估(粗動作、精細動作、語言表達)等。
另,國民健康署也透過醫師以 1 對 1 方式提供家長或主要照顧者 7 次免費兒童衛教指導服務,如果有健康、飲食上相關的疑慮,家長可至設有兒科或家醫科之健保特約醫療機構,接受兒童預防保健服務。
新竹市衛生局長陳厚全表示,竹市近 2 年兒童預防保健服務平均利用率皆達 8 成 5 以上, 111 年檢查平均利用率為全國第一,顯示竹市對於兒童健康發展的重視,呼籲家中有 7 歲以下兒童的市民朋友,務必依《兒童健康手冊》時程定期接受健檢及衛教指導,竹市目前共有54家醫療院所可提供此項保健服務,家長只需負擔醫療院所掛號費,就能讓家中幼兒接受健康檢查。
家長勤筆記:健檢前請記得填寫「家長紀錄事項」
家長及主要照顧者是小朋友最貼身的觀察者,國民健康署呼籲家長於兒童健檢前,先將在家中觀察到兒童的成長狀況(可參考手冊中的兒童發展連續圖來檢視孩子的發展是否落後),或育兒相關問題,確實記錄在《兒童健康手冊》的「家長紀錄事項」,如此可協助醫護人員於兒童的發展檢查上有更充分的參考資訊。如發現孩子有發展異常狀況,醫師會告知家長轉介接受進一步診療。
為避免家長奔波,國民健康署提供之兒童健檢服務已與疾病管制署提供之預防注射時程結合,每次健康檢查均搭配 1 次預防注射。請家長抽空帶孩子去健康檢查,莫讓孩子的健康輸在起跑點上。目前全國約 3,540 家醫療院所提供兒童健檢服務,可上國民健康署網站查詢。
安全相伴童年無礙!
陳局長說,根據國立成功大學健康統計資料顯示,自 97 至 111 年 0~5 歲事故傷害,死亡原因以窒息、跌倒、溺水及運輸事故居多,為預防兒童事故傷害,呼籲社會各界一起行動,共同宣導並注視幼兒安全議題,包括遵守汽車安全座椅的使用規定、確保幼兒舒適安睡並降低嬰兒猝死風險、注意熱食物和飲料存放以及特別留意幼兒周遭安全,並加強高樓、公共區域防墜措施及兒童遊戲區設施安全防護,避免跌落傷害,為每一個幼兒打造更安全、更健康的成長環境。
「警覺在前護航童年,安全相伴童年無礙!」新竹市政府衛生局補充,除了定期接受健檢外,提醒家長需同時注意嬰幼兒汽車安全座椅、睡眠安全、燒燙傷防制和跌落安全防制,以降低事故傷害,全方位維護兒童生活安全與健康。邀請各界積極推動兒童健康檢查,並共同宣導並注視幼兒安全議題,降低兒童事故傷害發生率,讓竹市兒童都能健康快樂成長。民眾如有相關疑慮可至竹市衛生局網站查詢或電洽03-5355515。
補助時程
兒童健康檢查服務項目
新生兒
出生六天內大
身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般外觀、頭、眼睛、耳、鼻、口腔、頸部、心臟、腹部、外生殖器及肛門、四肢(含髖關節檢)、皮膚及神經學檢查等。
篩檢服務:新生兒先天性代謝異常疾病篩檢(出生滿48小時)、新生兒聽力篩檢
第一次
出生至二個月大
身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜聲、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節運動。
問診項目:餵食方法
發展診察:驚嚇反應、注親物體。
第二次
二至四個月大
身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、肝脾腫大、髖關節篩檢、心雜音。
問診項目:餵食方法
發展診察:抬頭、手掌張開、對人微笑。
第三次
四至十個月大
身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位瞳孔及固視能力、髖關節篩檢、疝氣、隱睪、外生殖器、對聲音之反應、心雜音、口腔檢查。
問診項目:餵食方法、副食品添加
發展診察:翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳、用手拿開蓋在臉上的手帕(四至八個月),會爬、扶站,會表達「再見」、發ㄅㄚ、ㄇㄚ音(八至九個月)。
※牙齒塗氟:每半年1次
第四次
十個月至一歲半
身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔、疝氣、隱睪、外生殖器、對聲音反應、心雜音、口腔檢查。
問診項目:固體食物
發展診察:站穩、扶走、手指拿物、聽懂簡單句子
※牙齒塗氟:每半年1次
第五次
一歲半至二歲
身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位【須作斜弱視檢查之遮蓋測試】、角膜、瞳孔、對聲音反應口腔檢查。
問診項目:固體食物
發展診察:會走、手拿杯、模仿動作、說單字、瞭解口語指示、肢體表達、分享有趣東西、物品取代玩具。
※牙齒塗氟:每半年1次
第六次
二至三歲
身體檢查:身長、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查、心雜音、口腔檢查。
發展診察:會跑、脫鞋、拿筆亂畫、說出身體部位名稱。
※牙齒塗氟:每半年1次
第七次
三至未滿七歲
身體檢查:身長、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查【得做亂點立體圖】、心雜音、外生殖器、口腔檢查。
發展診察:會跳、會蹲、畫圓圈、翻書、說自己名子、瞭解口語指示、肢體表達、說話清楚、辨認形狀或顏色
※預防接種是否完整?
※日常活動是否需要限制,有心臟病、氣喘病患者,體育課須限制劇烈運動,此可供入學後之參考。
※牙齒塗氟:每半年1次
整理/林宜屏
資料來源/衛福部國民健康署、新竹市政府衛生局
圖片來源/photo-ac
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