感冒喉嚨超痛，你要小心是「這疾病」，不能等、不能觀察、不能拖，直接去急診！
最近很多人感冒，症狀有喉嚨痛，但若真的痛得太厲害，到了無法吞嚥的地步，要小心是危險性較高的「會厭炎」。
什麼是會厭炎？為什麼很危險？
會厭是位在喉嚨深處、像「小蓋子」一樣的軟骨，功能是在吞嚥時蓋住氣管，避免食物嗆入。會厭炎就是這個地方因感染而急性腫脹發炎，一旦腫起來，氣道可能被堵住。
「會厭炎」的風險不是發燒，而是「氣道阻塞」。
最可怕的是：病情可能在數小時內惡化；前一刻還能說話，下一刻就可能呼吸困難。所以在醫療上，它被歸類為不能等、不能觀察、不能拖的急症。
會厭炎常見症狀（大人、小孩略有不同）
共同警訊（看到就要立刻就醫）
- 突然喉嚨劇痛
- 吞口水就痛，甚至不敢吞
- 聲音沙啞或說話困難
- 呼吸變喘、吸氣有聲音
- 明顯不安、坐立難安
兒童常見表現
- 高燒
- 流口水（因為吞不下）
- 身體前傾、張口喘氣（「三腳架姿勢」）
- 不願躺下（躺下會更喘）
小孩的會厭炎進展更快、風險更高。
成人常見表現
- 劇烈喉嚨痛，但外觀看起來「不太紅」
- 吞嚥困難、異物感
- 呼吸變得費力
很多成人會誤以為只是嚴重喉嚨發炎，這正是危險所在。
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會厭炎的原因是什麼？
最典型原因是細菌感染，過去以B型嗜血桿菌（Hib）最常見。因為兒童疫苗普及，小孩發生率已大幅下降，但未完整接種疫苗者、成人、免疫力較差者仍有風險。
細菌感染（最典型、也最危險）
這是最常見、也是最經典的原因。
主要兇手：B型嗜血桿菌（Hib）
其他可能細菌：鏈球菌、金黃色葡萄球菌
這些細菌一旦感染會厭，會造成急速腫脹，而會厭本身空間很小， 一腫就堵，沒有緩衝期。
為什麼以前小孩很多、現在少了？因為Hib疫苗，兒童發生率已大幅下降。但成人仍可能發生，而且常被低估。
病毒感染（較少，但不能忽略）
某些病毒（如流感病毒、EBV）可能引發會厭周圍嚴重發炎，誘發類似會厭炎的狀況。
通常沒有細菌那麼兇猛，但仍可能造成氣道風險。
外傷或化學刺激
不是只有「生病」才會得。常見情況包括：
- 喝到過燙的液體
- 吸入刺激性煙霧、化學氣體
- 異物刮傷會厭
- 插管、內視鏡後的局部損傷
這類情況會造成會厭急性腫脹，即使沒有感染，也可能出現會厭炎症狀。
免疫力較差時，更容易中招
以下族群風險較高：
- 未完整接種 Hib 疫苗者
- 糖尿病、慢性病患者
- 免疫抑制者
- 抽菸者
不是因為「比較弱」，而是一發炎就收不住。
怎麼治療？
會厭炎的處理原則只有一個優先順序：先保命，再治感染
- 住院監測
- 靜脈抗生素
- 絕對不在門診拖時間
- 必要時先確保氣道（插管、甚至氣切）
家長與一般人一定要記住的重點
- 劇烈喉嚨痛＋吞不下口水＋呼吸怪怪的＝不要再等等
- 不要自行壓舌頭、不要硬看喉嚨
- 不要躺平
- 直接去急診
會厭炎不是「會不會好」，而是「會不會突然呼吸不了」的問題。看懂警訊、立刻就醫，才是真正的安全感。
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