打破早期荷爾蒙陽性乳癌「5年過關」迷思 醫籲3族群注意復發風險
早期荷爾蒙陽性乳癌的復發風險不容輕忽。美髮師洪小姐46歲那年確診早期荷爾蒙陽性乳癌，起初僅是穿衣時摸到硬塊，檢查才發現3.8公分腫瘤、未侵犯淋巴結；手術後接續預防性化療，身體虛弱「累到連吹風機都拿不動」，但為了母親與年幼的孩子，堅持治療與健康習慣，且在術後第4年復發後，更加地積極配合醫師與持續追蹤治療。
乳癌多年穩居台灣女性癌症發生率首位，每年新增約1.5萬人確診，其中以早期荷爾蒙陽性乳癌的占比最高。由於生長速度較慢、治療效果良好，不少癌友誤以為這是「較溫和的乳癌」，只要完成5年藥物輔助治療就能安心，但國際大型研究發現，早期荷爾蒙陽性乳癌具長程復發風險特性，打破「5年過關」的傳統迷思，也讓對抗復發成為一場不可輕忽的耐力賽。
彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心陳達人主任表示，有別於「荷爾蒙陰性」乳癌的癌細胞擴散快、手術後復發轉移主要集中發生在5年內，部分「荷爾蒙陽性」乳癌不但可能在5年內復發，超過半數病友更復發在5年後。
研究也顯示，20年中第2期早期荷爾蒙陽性乳癌病友每3人就有1人會面臨復發轉移，第3期癌友每2人就有1人復發轉移，呼籲乳癌病友要提高警覺，治療不能鬆懈，後續追蹤與抗復發策略需持續進行。
乳癌的復發與轉移常經由血液或淋巴結擴散，因此以往普遍認為，只要沒有淋巴轉移，就代表惡性度較低、較安全。然而，研究指出，即使部分早期荷爾蒙陽性乳癌患者沒有淋巴轉移，仍有復發風險。
陳達人主任強調，無論是否淋巴結轉移，早期荷爾蒙陽性乳癌病友，只要呈現某些指標就屬於中高復發風險族群，包括腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、細胞分裂指數達20%以上或淋巴轉移。這類病友即使病況穩定，也應積極回診、依醫囑適度增加治療藥物，嚴密防堵復發風險。
更多新聞推薦