主動脈瓣膜狹窄 胸悶氣喘猝死風險高

活動時出現胸悶、喘不過氣這些症狀時，醫師提醒就要相當留意，因為很可能是罹患主動脈瓣膜狹窄，需要盡快開刀治療，因為瓣膜可以防止血液回流，若無法正常關閉，影響全身血流，嚴重還可能猝死；而通常患者都是家族遺傳，因此家中有遺傳史加上出現相關症狀，一定要格外注意。

運動到一半，胸口突然出現不適，其實出現這樣的症狀，就應該要提高警覺，7個月前48歲的陳女士，出現胸悶、喘不過氣甚至好幾次差點昏倒送醫，直到檢查後才發現罹患重度主動脈瓣膜狹窄。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師 楊凱文：「正常人的主動脈瓣膜，其實是有三個葉片，但是，大概有2%的病人，他一出生就只有兩片，那其實這個狀況的話，一般來說，有一部分可能跟家族遺傳，有一點關係，在大部分這種狀況之下，其實大部分人都不會知道，他自己只有兩片(瓣膜)。」

「那之所以在這位病人身上，可以看得到這麼明顯，這個白白的東西，這個是主動脈瓣膜的鈣化。」

醫師指出，瓣膜隨著心臟收縮時開啟、放鬆時閉合，防止血液回流，然而瓣膜鈣化導致無法正常關閉，影響全身血流，嚴重還可能猝死，因此選擇替陳女士採取J型鋸開胸骨，加速患者的術後復原。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師 楊凱文：「這樣的好處就是說，第一個，傷口比較小，美觀上一定是比較好看，那第二個就是說，你的胸骨不需要整塊，分成兩半，你只會開一部分，那這樣變得是，你整個胸腔的這個結構，其實是比較不會受到，那麼大的破壞。」

傳統開心手術，留下大面積傷口，如今利用J型鋸開胸骨，傷口可以比原本小10公分左右，不過即便這樣，仍有相當多的患者因為各種原因，不願意到醫院就診。

花蓮慈濟醫院心臟內科醫師 陳郁志：「十幾年前的時候，都要開心手術，那長者一聽到要開心，他就絕對開心不起來，其實我們老人家的盛行率，主動脈瓣膜狹窄，大概在3%到5%。」

醫師提醒，主動脈瓣膜狹窄只要出現活動性胸悶、喘不過氣等症狀就要相當小心，及早到醫院接受檢查，以免錯過治療的黃金時機。