低血壓需要治療嗎？低血壓竟是長壽象徵？！醫師解析何時該注意
當我們提到血壓問題，多數人首先想到的是高血壓，擔心它帶來的心血管疾病風險。然而，當醫師或護理師告訴你「你的血壓偏低」，這是否意味著身體出了問題？低血壓需要擔心嗎？低血壓真的需要治療嗎？
什麼是低血壓？低血壓＝健康長壽的象徵
聯安預防醫學機構聯安診所心臟內科主任施奕仲醫師表示，在醫學上，當收縮壓（上壓）低於90 mmHg，或舒張壓（下壓）低於60 mmHg，我們會稱之為「低血壓」。然而，許多人可能會疑惑：有些人血壓天生較低，但身體狀況良好；而有些人則因為血壓突然下降，感到頭暈、虛弱，甚至昏倒。為什麼會有這樣的差異？
高血壓的標準明確訂有上限，但正常血壓卻沒有訂下限，這其實就說明了一個關鍵：身體若沒有任何不適，血壓低並不是一件壞事。
兒童血壓普遍較低，例如85/55 mmHg。這是因為兒童血管彈性較佳、周邊阻力低，血壓數值自然較低。隨著年齡增長，血壓會逐漸升高，這是自然生理現象。如果成年後，血壓仍維持在90/60 mmHg左右，卻沒有出現任何症狀，這代表心血管負擔很輕，甚至可能是長壽的象徵！
低血壓需要擔心嗎？關鍵在於變化幅度
許多人一聽到「低血壓」就開始擔心，覺得自己是不是需要補充營養或立即治療。日本曾有個調查顯示，許多人瑞級的長壽老人，血壓常常是偏低的，收縮壓落在100 mmHg上下，這並不是疾病，反而是因為他們的心血管系統仍然如青少年一般，血管彈性佳、周邊阻力低，整體循環負擔較小，才使得身體更耐用。所以天生血壓低，不一定是有問題，在臨床上，醫師更在意的是是否伴隨低血壓症狀。
低血壓是否真的沒有風險？施奕仲醫師表示，其實，關鍵不在於數值，而在於「變化的幅度」。若平時休息時血壓穩定在140/90 mmHg，但某天突然降到120/80 mmHg以下，身體就可能會出現頭暈、噁心、四肢較無力等症狀，這時候即便血壓還在「正常範圍」，其實也是低血壓的一種——相對性的變化是造成低血壓症狀重要的因子，因為身體無法適應如此急速的變化。這就像一輛平時習慣高速行駛的汽車，突然要降速行駛而緊急剎車，若調整不當，就容易出狀況。人體的血壓也是如此，如果收縮壓突然下降的幅度超過20 mmHg以上，身體若來不及適應，就可能會導致不適。
突然站起來會頭暈？小心可能是「姿勢型低血壓」
你是否曾經有過這樣的經驗？從床上或椅子上突然站起來時，眼前一黑，甚至有點暈眩。這種現象可能是「姿勢性低血壓」，也就是當你改變姿勢時，血壓調節不及，導致大腦血液灌流短暫不足。這種情況多發生於：
•血管彈性變差的人（如年長者、長期缺乏運動者）。
•因為脫水或營養不足，導致血容量下降的人。
這就像水管突然關小閥門，水流一時之間供應不上來，大腦就會發出「缺血」的警訊，讓你感到暈眩、頭昏眼花。如何避免這種情況呢？建議動作慢一點，讓血管有時間調整，同時可以透過規律運動來維持血管彈性。並確保每天攝取足夠的水分與電解質，就能減少這種情況的發生。
此外，服用降壓藥也可能出現低血壓的症狀。當患者被診斷為高血壓，例如收縮壓高達180 mmHg，若服藥後血壓在短時間內快速降至150 mmHg，可能會產生頭暈、無力等低血壓症狀，讓人誤以為「吃藥反而讓身體更不舒服」，進而中斷治療。但事實上，若高血壓未妥善控制，長期下來將對腦、心、腎、眼與血管等重要器官造成損害。臨床上，有經驗的醫師會採取漸進式的治療策略，讓血壓在不引發明顯不適的情況下穩定下降，達到所謂「無感達標」，也讓患者更容易長期配合治療，守護健康。若患者在服藥後出現不適，也建議主動與醫師討論，評估是否與降壓藥物有關，並視情況調整藥物種類，以找到最適合的治療方式。
天生低血壓者應培養運動習慣
若是天生血壓低的人，需要注意的事情是——培養運動習慣，讓心臟有更好的適應能力。
我們可以把心臟想像成一顆馬達，假設你平時都低速行駛，突然有一天需要高速行駛，這顆馬達可能會無法負荷。這就是為什麼低血壓者應該要規律地適度運動，讓心血管有承受壓力的能力。也就是馬達一直都低轉速，平時要規律訓練有高轉速的能力（也就是運動習慣），這樣就可以因應緊急的需求。
此外，低血壓的人也應該關注飲食，可以根據健康檢查的報告去適量攝取有助於血液循環的營養素，避免因缺乏特定營養而導致血壓進一步下降。
施奕仲醫師表示，若是血壓突然驟降所導致的低血壓情形，或是出現持續的頭暈、無力、甚至昏厥，那麼就需要進一步檢查，確認是否有其他的健康問題。建議搭配合適的健康檢查來更深入了解自身狀況。例如，動脈硬化儀檢查能幫助評估血管彈性，了解是否有姿勢性低血壓的風險；心臟超音波檢查可以確認是否有主動脈瓣膜閉鎖不全，因其所造的高脈壓現象也會引起血管硬化問題。而透過長期血壓監測，建立自己的「基準血壓」，也能幫助及早察覺異常變化，避免誤判與延誤處理。了解自己的身體，才是守護健康最好的方式。
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