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全球罕見!婦人懷孕找不到胚胎 竟著床在「脾臟」上…下場曝光

鏡報

更新於 08月04日06:28 • 發布於 08月04日06:28 • 鏡報 陳儷文
婦女子宮外孕,靠手術治療。圖/翻攝福建衛生報

許多準媽媽得知懷孕時都充滿喜悅,但福建一名35歲的林姓婦人卻經歷了一場驚心動魄的過程。她在驗出懷孕後,醫師無論怎麼檢查,在子宮和輸卵管內都找不到胚胎,最後竟在她的脾臟上發現「胚胎心跳」!這是一起在全球醫學文獻中僅記載過51例的極罕見「脾臟異位妊娠(子宮外孕)」,宛如在腹腔內埋了一顆不定時炸彈。

月經沒來驗出懷孕 醫療團隊跨科別抓出「體內炸彈」

林姓婦人因月經沒來,且血液中的「人類絨毛膜促性腺激素」數值顯著升高,確定已經懷孕。然而,經多次超音波檢查,她的子宮腔與輸卵管內均未發現胚胎,一度無法明確診斷。

為了釐清原因,她前往大型醫院進行進一步診療。醫療團隊隨即安排全腹部影像學篩檢,最終在她的脾臟區域發現了妊娠囊(孕囊)的影象,甚至觀察到原始心血管的搏動,經多方評估後,正式確診為極其罕見的脾臟異位妊娠。

醫師指出,腹腔妊娠僅占所有異位妊娠的1.3%左右,而胚胎著床在脾臟更是罕見中的罕見。由於初期症狀相當隱密,極容易造成漏診或誤診;一旦病灶部位破裂,短時間內就會引發難以控制的致命性腹腔大出血。

腹腔鏡微創手術 順利摘除脾臟

考量到病情極其凶險、術中突發大出血的風險極高,醫院第一時間啟動多科別會診,集合婦產科、一般外科、肝膽腸胃科及影像醫學科等專家團隊,詳細評估病情並查閱文獻後,決定為她實施腹腔鏡下脾臟切除術,以微創技術降低手術創傷。

手術由婦產科與一般外科團隊聯合主刀,過程非常平穩順利。術後檢體檢驗進一步證實了脾臟妊娠的診斷。林姓婦人術後恢復狀況良好,目前已平安康復出院。

醫療團隊表示,正常情況下胚胎會著床於子宮腔內,若著床於子宮腔以外的部位,統稱為異位妊娠(子宮外孕),其中約90%發生於輸卵管;發生在脾臟等特殊部位則非常罕見。

異位妊娠是婦科常見的急腹症之一,整體發生率約占所有妊娠的2%左右,典型症狀包括月經延遲(停經)、下腹疼痛以及不規則陰道出血。特殊部位的異位妊娠病情發展極快且風險極高。

醫師特別提醒,育齡女性若出現月經沒來等懷孕徵兆,應儘早至婦產科進行早孕檢查。若同時伴隨腹痛或不正常陰道出血等不適,務必及早就醫排除異位妊娠的可能。唯有「早發現、早診斷、早治療」,才能最大程度避免生命危險。

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