「只是蛋白尿」竟險喪命！65歲婦「一錯誤」　一年後插管、透析、靠輪椅逃生

【記者黃泓哲／綜合報導】65歲的陳女士本身有高血壓，平時都有規則服藥，但沒有糖尿病。有次健康檢查發現蛋白尿，但因為當時身體沒有不舒服，就沒多加理會。一年後再做檢查，卻發現腎功能出問題，腎絲球過濾率低於15mL/min，蛋白尿高達2.6克/天。進一步檢查後，確診為罕見的自體免疫疾病「抗嗜中性白血球細胞質抗體血管炎」（AAV）。

她馬上接受類固醇與免疫抑制劑治療，不料兩週後病情急轉直下，出現肺出血和呼吸衰竭，緊急插管送加護病房。醫療團隊立刻進行血漿置換與血液透析，三週後病情穩定，拔管轉出加護病房。一個月後順利出院並脫離透析，但因長期用藥和病程嚴重，體力明顯衰退，現在仍需靠輪椅行動，並持續服藥與定期追蹤。

萬芳醫院腎臟科醫師劉崇德表示，AAV是一種會讓身體免疫系統攻擊自身血管的疾病，常影響腎臟和肺部，可能導致腎衰竭或肺出血，甚至危及性命。初期症狀常常不明顯，像是疲倦、無力、體重減輕，讓人容易忽略。蛋白尿就是最早期的警訊之一，健檢發現後千萬不能掉以輕心。

目前AAV無法根治，只能透過長期用藥控制。劉醫師提醒，這類病人常見於65歲以上長者，近年尤其在新冠疫情後病例明顯增加，可能與感染或疫苗刺激免疫系統有關。他呼籲，若健檢報告出現蛋白尿或腎功能異常，即使沒明顯症狀，也應立刻看診追蹤，才不會錯過治療黃金期。