【錯誤】瑞士第一個禁止乳房X光檢查？攝影有害？不實資訊！曲解乳癌篩檢

網傳「對乳房進行 X 光檢查，是針對女性的最大的組織犯罪」提到多個國家已經禁止或暫停乳房 X 光攝影檢查，且檢查時會壓迫乳房，使得乳房受到放射性輻射，50 到 60% 的陽性結果不正確。但衛福部、國健署等單位多次公開衛教，宣導「單次檢查僅約 0.7 毫西弗劑量，遠低於人體每年可接受的 50 毫西弗輻射劑量」、而且常規檢查是每二年一次，此外檢查時擠壓乳房成扁平狀，是為了減少乳房組織重疊、清楚顯現病灶。

網傳乳房攝影有害的貼文？
原始謠傳版本：

對乳房進行X光檢查，是針對女性的最大的組織犯罪！ X光檢查： 現代最常見的醫學診斷設備之一是X光檢查，這是一項臭名昭著的發明，它完全對病人毫無幫助，反而帶來巨大的潛在傷害。 如今，絕大多數接受乳房X光檢查的女性，可能沒有意識到它們的危害具體有多大！ 在決定進行乳房X光檢查之前，妳需要了解並考慮一些細節。 數據顯示，50-60%的「陽性」結果是不正確的！ 因此，50-60%的病例會被診斷出患有（乳癌），事實它根本不存在！ 真相：在進行X光檢查時，乳房會受到10kPa（1019 kg/m2）的巨大重量的壓迫，然後健康、非常敏感的乳腺組織，將受到放射性輻射的轟擊！ 這個過程名為健康檢查，但實際上卻刺激了乳腺組織的增生，為腫瘤生長和轉移擴散提供了溫床！ 對美國690,000條記錄進行的研究表明，在進行乳房X光檢查後，完全健康的女性中出現大量乳腺癌病例！ 也就是說，許多健康女性在自願或被誘導進行乳房X光檢查後，被醫生診斷出乳癌。 犯罪醫療黑手黨，每年積極強迫健康女性接受乳房X光檢查，同時也伸入校園---- 他們聲稱是為了女性健康，實際上使她們成為有利可圖的患者！ 每一個經歷過這種檢查的女性都知道，乳房X光檢查是多麼痛苦。 乳房被巨大的力量不斷擠壓，就好像被壓碎一樣。 醫學專家提醒，男性要伴侶健康，就不要擠壓她的乳房。 按摩是可以的，但不能強力壓迫，因為力量過大會損害腺體，從而導致腫瘤。 但是，另一方面，他們卻強烈建議女性進行乳房X光檢查，而這種檢查對於男人的手來說，其強度要強100倍。 這是多麼虛偽的謊言。 有一個好消息，瑞士是世界上第一個禁止乳房X光檢查的國家。 為了自己的健康，妳應該學會拒絕X光檢查，尤其是女性。

並在社群平台流傳：

查證解釋：

（一）瑞士沒有禁止 加拿大沒有暫停 澳、英、義沒有部分地區暫停
傳言提到「瑞士成為第一個禁止乳房X光檢查的國家」、「這不僅僅是瑞士的鬥爭，也是一場為女性健康而戰的全球性鬥爭」。MyGoPen 上網查詢相關資訊，美國主流媒體《今日美國》於 2024 年 6 月曾提出查核報告「乳房X光檢查不會致癌，瑞士並未禁止 / 事實查核」，文中提到：
（1）瑞士聯邦公共衛生辦公室發言人 Céline Reymond 表示，瑞士並未禁止乳房 X 光檢查，但篩檢計畫是由各州制定的。
（2）瑞士巴登州立醫院跨學科乳房中心主任醫師 Cornelia Leo 表示，瑞士 26 個州中有 14 個州施行（available ）乳房 X 光檢查項目，其中 4 個州正有專案篩檢實施中。
（3）瑞士婦產科協會秘書長 Thomas Eggimann 則表示，並非所有州都有篩檢計劃，但制定計劃的各州有嚴格的規則和控制措施，以獲得符合國際標準的高品質乳房 X 光檢查。
而法新社於 2024 年 5 月也發佈「瑞士未禁止、加拿大沒有暫停乳房X光檢查」查核報告，提到不同版本的傳言說「瑞士是世界上第一個禁止乳房 X 光檢查的國家，加拿大、義大利、蘇格蘭和澳洲部分地區的篩選服務也暫停」。查核重點包含：
（1）加拿大衛生部在官網上表示：乳房 X 光檢查是唯一被證明安全有效的乳癌篩檢技術，而乳房 X 光檢查設備是加拿大衛生部許可用於乳癌篩檢的唯一成像技術，乳房X光檢查是篩檢女性乳癌的最佳工具（the best tool available to）。
（2）加拿大愛德華王子島、不列顛哥倫比亞省的衛生當局，也向法新社證實那裡仍然可以進行乳房 X 光檢查。
（3）傳言說澳洲、蘇格蘭、義大利部分地區的乳房 X 光檢查暫停，但這些國家依然建議進行乳房 X 光檢查。
由上述資料可知，傳言提到瑞士禁止、加拿大暫停乳房 X 光檢查，以及澳洲、蘇格蘭、義大利等國部分地區暫停的說法，皆為錯誤資訊。
（二）偽陽性擴大找出潛在病患 能可錯抓、不要錯放
傳言提到「乳房攝影 50-60% 的陽性結果不正確！50-60% 被診斷患有乳癌，事實根本不存在」。上述《今日美國》的查核報告中提到：
（1）根據美國國家癌症研究所資料，乳房攝影 50-60% 的陽性其實「是每年一次、10 年間的檢測中，出現一次誤報的機率」。
（2） 乳房X光檢查出現的「偽陽性」可以透過後續的活體組織檢查（biopsy）進行確診，美國國家癌症研究也提醒「偽陰性」的問題，「乳房 X 光檢查會漏掉約 20% 篩檢時存在的乳癌，偽陰性結果可能會導致治療延誤」。
（3）偽陰性的原因之一是乳房密度高，乳房含有乳腺組織、結締組織等緻密的「纖維腺體」（fibroglandular tissue）和「脂肪」，脂肪在乳房 X 光照片上顯示為黑色，而纖維腺體組織為白色，由於纖維腺體組織和腫瘤有相似的密度，因此乳房密度較大的時候腫瘤可能更難被發現。
上述法新社的查核報導也引述加拿大渥太華醫院癌症中心腫瘤科醫生 Anna Wilkinson 的說法「我們不會告訴她得了癌症」、「我們只會說影像檢查給的資訊還不夠，需要進一步做超音波檢查、活體組織檢查以確定癌症診斷」。
由上述資料可知，傳言錯植 50% 偽陽性的定義，貼文內容為錯誤訊息。
（三）篩檢好處大於輻射、疼痛等問題
傳言提到「乳房會受到的巨大的壓迫，乳腺組織將受到放射性輻射的轟擊」。法新社的查核報告中引用加拿大衛生部官網，指出「乳癌早期診斷和治療的好處，遠遠超過乳房 X 光檢查期間接受的少量輻射的風險」、「人體可以修復可能因乳房 X 光檢查期間受到的輻射劑量而受損的細胞」。
並且引述英國不列顛哥倫比亞大學放射學教授 Paula Gordon 的說法，「 在 X 光檢查時擠壓乳房是必要的，可以擴張組織以利檢測癌症，同時也可以減少乳房組織接收到的輻射」。
除了上述各國的查核報告以外，臺灣衛福部國健署也宣導乳房 X 光攝影檢查「單次檢查僅約 0.7 毫西弗劑量，遠低於人體每年可接受的 50 毫西弗輻射劑量」；而 2023 年更新的「乳癌防治」衛教中也提到「為了要獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊，才能清楚顯現病灶」。此外，衛福部也曾於 2022 年 7 月宣導「每年逾萬人罹患乳癌 守護健康，請定期乳房X光攝影檢查」，提供了臺灣本土數據：
（1）乳癌是國人婦女癌症發生率第 1 位，婦女癌症死亡率的第 2 位。
（2）定期乳房 X 光攝影檢查可以降低 41% 的乳癌死亡風險，並減少 30% 的晚期乳癌發生率。
（3）乳房 X 光攝影檢查結果「疑似陽性」不要慌張，應儘速回診接受進一步檢查、處置。
（4）乳房 X 光攝影檢查結果為陽性者，平均每 17 人就有 1 人罹患乳癌，早期發現有助於提升乳癌存活率。
衛福部並且呼籲「38% 的乳癌是可以被預防的」，提醒民眾善加利用政府補助的 2 年 1 次乳房X光攝影檢查，對象為：
（1）45 歲以上至未滿 70 歲女性。
（2）40 歲以上至未滿 45 歲、具乳癌家族史的女性，家族史指祖母、外婆、母親、女兒或姊妹曾有人罹患乳癌。

資料來源：國健署臉書 乳房X光攝影檢查
結論
總結而言，包括瑞士在內、傳言點名的各個國家都沒有「禁止」、「暫停」、「部分地區暫停」乳房 X 光檢查，傳言說法錯誤。
另外傳言也將每年一次、10 年期間會有 50 到 60％ 的人出現一次誤報，也就是十年出現一次「偽陽性」的比率，錯誤地講成「50-60% 被診斷患有乳癌，事實根本不存在」、意即每次有 5、6 成錯誤的意思，傳言說法錯誤。且大規模的篩檢工具在調整準確度、篩檢效益時，會偏向較高靈敏度而使偽陽性較高、而不要降低靈敏度變成偽陰性較多，寧可偽陽性「錯抓」、也不要偽陰性「錯放」，以免錯失早期發現的機會，況且乳攝檢查為陽性的病患可以透過後續的乳房超音波、乳房穿刺拿出細胞等病理檢驗方式確定是否真的是癌症、還是只是偽陽性。

衛教資源：
衛福部 - 降低乳癌四成死亡率，乳房攝影篩檢很重要
台灣癌症基金會 - 乳癌之篩檢